I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).

2. ИВЛ 100% кислородом.

3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..

Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.

При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.

Борьба с ацидозом:

Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.

Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.

VI. При энцефалопатии:

1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.

Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.

Лазикс 20 мг в/в.

VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.

VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.

Пульмонология

Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован - госпитализация

Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.

Начальная терапия

Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.

Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.

При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.

При обострении седативная терапия противопоказана.

Лечение тяжелого приступа удушья

Кислород.

Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.

Системные ГКС.

Внутривенное введение раствора сульфата магния.

Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.

Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии

Кислород.

Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.

Внутривенные ГКС.

Возможно внутривенное введение β2-агонистов.

Возможно внутривенное введение теофиллина.

Возможна интубация и ИВЛ.

Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.

Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.

Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.

Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.

Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.

При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.

III стадия

ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.

Увеличение дозы ГКС вдвое.

Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)

При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.

При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.

При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.

Отек Квинке и неотложная помощь при нем

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).

Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).

Лазикс 4,0 мл в/м

При нарастании удушья - трахеостомия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Немедленно прекратить введение лекарства.

Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.

Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).

Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).

Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).

При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:

Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)

3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.

При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:

Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.

Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.

Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).

При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.

Алкоголь для человеческого организма – это яд, который может оказать вредное, болезненное и в некоторых случаях даже смертельное воздействие. Термин «алкогольная интоксикация» уместен в том случае, когда промилле алкоголя в крови значительно превышает показатель в 0,4.

Симптомы алкогольной интоксикации

Если количество алкоголя в крови колеблется в районе 1,5 промилле, то такое состояние называется начальной стадией алкогольной интоксикации. Эта стадия чревата болезненным . При достижении показателей промилле в 2-3 наступает средняя стадия алкогольной интоксикации, а все значения выше указанных цифр свидетельствуют о тяжелой стадии рассматриваемого состояния.

Естественно, в домашних условиях точно определить промилле невозможно, поэтому для дифференциации стадий алкогольной интоксикации используют наличие/отсутствие определенных симптомов. Для первой и второй (легкой и средней) стадии алкогольной интоксикации будут характерными следующие признаки:

Вышеперечисленные симптомы соответствуют первой и второй стадии алкогольной интоксикации, вред организму будет оказан, но все еще поправимо. Вторая стадия рассматриваемого состояния может завершиться алкогольным наркозом или перейти в третью (тяжелую) стадию, которая обладает некоторыми характерными чертами. Для третьей стадии алкогольной интоксикации характерными станут:

• полная потеря контроля над своим телом – и ходить, и просто сидеть довольно сложно;
• холодные и липкие кожные покровы;
• отсутствие внятной речи.

Важно! Наступление третьей стадии алкогольной интоксикации чревато серьезными последствиями, в том числе алкогольной комой и смертью человека. Первые две стадии рассматриваемого явления вполне можно компенсировать в домашних условиях, но если у человека появились симптомы тяжелой интоксикации, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача больного человека нужно укутать в одеяло, а если он находится в сознании, то вызвать у него рвоту.

Как снять алкогольную интоксикацию

Стоит знать, что существует ряд мер, которые предотвратят алкогольную интоксикацию. Если планируется застолье, то во избежание развития рассматриваемого состояния нужно подготовить организм:

• непосредственно перед застольем принять несколько таблеток активированного угля (3-5) и продолжать принимать их по мере употребления алкогольных напитков (например, каждый час-полтора по 2-3 таблетки);
• до начала праздника съесть тарелку густой каши из любой крупы;
• перед употреблением алкоголя выпить стакан цельного молока.

Указанные методы не спасут организм от негативного влияния алкоголя, но минимизируют последствия .

Для снижения последствий алкогольной интоксикации первой и второй стадии врачи рекомендуют употреблять много воды, а вот рассолом увлекаться не стоит – в нем присутствует кислота, которая создает с этанолом только кратковременные соединения, что автоматически усложняет вывод токсинов из организма. Отличный способ быстро восстановить здоровье после употребления алкоголя – выпить , который не только нейтрализует действие ацетальдегидов, но и оказывает обезболивающее действие.

Обратите внимание: рвота при алкогольной интоксикации – это отлично! Ни в коем случае нельзя сдерживать рвотные позывы, так как именно этим способом желудок освобождается от лишнего алкоголя, что неизменно приведет к облегчению алкогольной интоксикации.

На первой и второй стадии лучшим методом борьбы с алкогольной интоксикацией будет рвота и последующий сон. Но если во второй стадии рассматриваемого состояния человек впал в алкогольный наркоз, то вызывать рвоту ни в коем случае нельзя! Нужно постоянно находиться возле больного человека, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути при непроизвольной рвоте.

Если алкогольная интоксикация протекает в легкой или средней стадии, то можно самостоятельно форсировать естественные процессы вывода алкоголя из организма:

1. Принять умеренно контрастный душ – вода должна быть прохладной, но не ледяной. Процедура проводится в течение 5-10 минут, но если состояние не позволяет принять такой душ, то нужно хотя бы растереть тело влажным полотенцем.
2. Принять обезболивающие препараты для снятия головной боли, но в их составе не должно быть парацетамола .
3. Не позже, чем через 2 часа после появления симптомов алкогольной интоксикации, принять Фильтрум или Полисорб – энтеросорбенты снизят негативное влияние алкоголя на организм, будут способствовать скорейшему выводу токсинов из органов желудочно-кишечного тракта.
4. После избавления от острых симптомов алкогольной интоксикации будет полезным употреблять куриный или говяжий бульон.
5. Чтобы спокойно заснуть, можно принять или пустырник в таблетках.

Лечение алкогольной интоксикации

Рекомендуем прочитать:

Лечение понадобится при тяжелой стадии алкогольной интоксикации и в первую очередь нужно будет предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в кровь. С этой целью человеку с сильной алкогольной интоксикацией дают выпить 10 таблеток , а затем проводят промывание желудка. Такая процедура может осуществляться путем введения в желудок больного большого количества теплой воды, после чего вызывается рвотный рефлекс путем механического раздражения корня языка. Одновременно с этим врачи принимают меры, направленные на предупреждение развития коллапса, для чего внутримышечно вводят кордиамин или кофеин.

Наиболее эффективным средством лечения тяжелой алкогольной интоксикации является метод быстрого протрезвления. Сначала больному внутримышечно вводят витамин В6 и буквально через 5-10 минут он начинает гораздо лучше соображать, наступает некое просветление разума. В этот момент больному дают выпить «коктейль» из коразола, фенамина и никотиновой кислоты, разбавленных в 100 мл теплой воды . Через 10-20 минут состояние больного нормализуется, активно проясняется мышление, поведение входит в рамки нормы, исчезает эмоциональная заторможенность.

Обратите внимание : фенамин не продается в аптеках, поэтому такой коктейль сделать в домашних условиях невозможно. Подобный метод быстрого отрезвления применяют только в лечебных учреждениях.

Чтобы снизить концентрацию алкоголя в крови, врачи используют:

• 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты;
• 20 мл 40% раствора глюкозы;
• 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Капельницы при алкогольной интоксикации

Если у человека диагностирована тяжелая стадия алкогольной интоксикации, то его организму может быть нанесен непоправимый вред. Врачи в таком случае обязательно назначают больному капельницы с комплексом препаратов, которые способны предотвратить развитие тяжелых патологических процессов на фоне алкогольного отравления.

Когда происходит алкогольное отравление, лечение в домашних условиях становится основным способом оказания помощи. К такому виду интоксикации надо относиться очень серьезно. Не всегда принцип: проспится — станет легче, срабатывает в полную меру. Сильные воздействия на различные жизненные системы могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до алкогольной комы. При появлении выраженных признаков отравления следует принять меры по оказанию первой помощи.

Сущность проблемы

Алкоголь, по своей сути, является ядом для человека из-за наличия основного компонента — этанола (этилового спирта). При потреблении небольшого количества и нерегулярном его приеме печень легко справляется с этим токсическим веществом. Картина резко меняется при употреблении спирта, количество которого превышает печеночные способности по детоксикации организма. В результате этого накапливаются продукты метаболизма и разложения: ацетальдегид, уксусная и молочная кислота, что, в свою очередь, ведет к ацидозу — кислотно-щелочному дисбалансу. К тому же избыточные токсины направляются в головной мозг, что сопровождается поражением ЦНС.

Помимо количественного превышения употребления этилового спирта, фиксируются случаи отравления некачественными напитками. Наиболее тяжелые последствия вызываются суррогатами: метанол; бутиловый, гидролизный, сульфитный, метиловый спирт; денатураты; компоненты лакокрасочной продукции; этиленгликоль, которые опасны в любых количествах. Серьезные осложнения наблюдаются при употребление самогона с плохой очисткой за счет наличия различных вредных примесей.

На бытовом уровне под понятием «отравление алкоголем» обычно подразумеваются любые болезненные и неприятные ощущения, возникающие после употребления спиртных напитков. Так называют и ухудшение самочувствия сразу после выпитого (рвота, проблемы с дыханием и сердцем), и утреннее тяжелое похмелье. В медицине применяется более конкретный термин — алкогольная интоксикация. Она обусловлена превышением в крови производных этилового спирта, что вызывает симптомы общей интоксикации организма и поражения нервной системы.

Алкогольное отравление с разной тяжестью считается очень распространенным явлением. Естественно, возникает вопрос о том, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, ведь большинство людей вряд ли обратятся к врачу с таким диагнозом. Существуют разные средства как по народным рецептам, так и в готовом аптечном виде, которые окажут эффективную помощь при алкогольном отравлении. Однако, признавая приоритет бытовой методике, следует помнить, что при тяжелом отравлении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. порой отсутствие адекватных мер приводит к трагедиям (особенно при употреблении суррогатов).

Проявление отравления

С медицинской точки зрения различается 3 степени алкогольного отравления:

1. Легкая стадия. Концентрация этилового спирта не превышает 1,4%, что вызывает небольшие расстройства психических функций. На этом этапе появляется эйфория, покраснение кожи на лице, расширение зрачков.
2. Средняя стадия. Уровень спирта достигает 1,5-2,4%, что приводит к небольшим проявлениям симптомов неврологического характера. Характерный признак: рвота, как защитная реакция организма. Нарушается двигательная координация. Дыхание становится неровным.
3. Тяжелая стадия наступает при содержании этанола свыше 2,5%. В этом случае отмечаются дисфункции различных органов и систем, может возникнуть серьезная угроза для человеческой жизни.

На первых 2-х стадиях вмешательства врачей, как правило, не требуется, и вопрос, что делать при алкогольном отравлении в легкой степени, решается своими силами. Все неприятные ощущения можно снять в домашних условиях простыми аптечными таблетками (предназначенными для этих целей) или «дедовскими» способами.

Тяжелая интоксикация проявляется достаточно тревожными симптомами:

• интенсивная тошнота и рвота;
• судороги;
• замедление дыхания и сердечного ритма;
• понижение температуры тела ниже 36ºС;
• бледность и синюшный оттенок кожи;
• психические расстройства;
• чрезмерное потоотделение.

В особо тяжелых случаях человек может терять сознание, и наступает алкогольная кома. В таких обстоятельствах лечение алкогольного отравления в домашних условиях проводить опасно: помочь при отравлении алкоголем тяжелой степени реально могут только профессиональные меры.

Возможные осложнения

Почему необходимо снять интоксикацию организма как можно быстрее? Тяжелая форма отравления может привести к трагическим последствиям. Одно из самых опасных проявлений — алкогольная кома, когда создается впечатление, что человек уснул, хотя на самом деле поражается головной мозг. Проверить состояние человека можно, направив на глаз световой луч. Если зрачок реагирует на свет, то пьяный просто спит. Во время комы подобной реакции не наблюдается.

Еще один вариант осложнения — дыхательные проблемы. Очень тревожными симптомами следует считать такие проявления: хрипы, прерывистое дыхание, кожная бледность с синюшным отливом. Если не оказать помощь, то дыхания может вообще остановиться в результате поражения ЦНС, попадания рвотной массы в дыхательные пути, западения языка. Серьезные последствия оказывает воздействие алкоголя на функционирование сердца.

Любое отравление, а алкогольное особенно, приводит к нарушению водоминеральному балансу организма. В результате интоксикации с большой перегрузкой работают почки и мочевыделительная система. В особо тяжелых условиях оказывается печень, на долю которой приходится большая часть работы по нейтрализации токсинов. Алкогольное отравление может вызвать значительные дисфункции этих органов.

Экстренная помощь

Бывают случаи, когда оказание своевременной первой помощи спасает жизнь человека при тяжелом алкогольном опьянении. Что делать в домашних условиях при появлении таких обстоятельств? Прежде всего, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до прибытия бригады надо принять следующие меры:

1. Если пострадавший находится в сознательном состоянии, то необходимо максимально очистить желудок от напитка. Наилучший способ — искусственная рвота. После этого следует промыть желудок, выпивая 0,5-1 л воды с добавлением соли.
2. В случае, когда пострадавший находится без сознания, вызывать рвоту недопустимо. Его следует положить набок и принять все меры по облегчению дыхания. Необходимо проверить наличие рвотной массы в верхних дыхательных путях и не допустить западение языка. Попытку возвратить сознание можно предпринять с помощью нашатырного спирта, поднесенного к носу.

Снятие алкогольной интоксикации в быстром режиме возможно следующими способами:

1. Внутримышечная инъекция витамина В6. Значительное облегчение должно произойти уже через 6-8 мин.
2. Раствор фенамина, коразола или никотиновой кислоты в теплой воде. Выпивается 100-150 мл, а облегчение должно наступить через 20-25 минут.
3. Уровень этанола в крови снижается при приеме 40%-ного раствора глюкозы (20 мл); 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты (15 мл); 1%-ного Никотинамида (1 мл).

При попытке устранения алкогольной интоксикации в домашних условиях категорически противопоказаны такие действия:

• прием алкоголя в любом виде;
• пытаться вылечить активными физическими упражнениями или ходьбой;
• обливание холодной водой;
• прием снотворных и успокаивающих препаратов;
• употребление напитков с тонизирующим действием (кофе, крепкий чай);
• попытки вынести пострадавшего на улицу;
• оставление его без присмотра.

Принципы лечения отравления

Вопрос, как лечить алкогольные проблемы в домашних условиях, зависит от степени тяжести явления, возраста, состояния здоровья пострадавшего. В целом, решаются такие задачи при отравлении алкоголем в домашних условиях:

• очистка желудочно-кишечного тракта от этанола и продуктов метаболизма;
• нормализация водно-минерального баланса;
• восстановление кишечной микрофлоры;
• нейтрализация воздействия продуктов распада этанола на организм;
• устранение неприятных и болезненных симптомов.

Лечить алкогольное отравление с давних времен принято путем искусственной или естественной рвоты. Этот процесс эффективно очищает желудок от токсинов и остатков алкоголя. В то же время следует помнить о том, что неукротимая постоянная рвота, которая продолжается даже после полной очистки желудка (особенно с примесью желчи или крови), становится опасной — ведет к обезвоживанию и ослаблению организма. С таким явлением необходимо бороться своевременно. Как правило, принимаются противорвотные препараты. В домашних условиях помогает ледяной компресс к вискам и питье восстанавливающего средства, например, Регидрона.

Терапевтическое воздействие

Вопрос о том, чем лечить алкогольное отравление в домашних условиях, решается в основном путем приема готовых аптечных препаратов или народных натуральных средств. Терапия позволяет снимать интоксикацию при употреблении следующих препаратов:

1. Энтеросорбенты. Их действие основано на сорбции остатков токсинов и метаболических продуктов, остающихся в желудочно-кишечной системе, после чего все выводится при дефекации. Наиболее эффективными признаются такие сорбенты: Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Фильтрум, Лигносорб, Полифепан, Энтегнин, Карболен. Активированный уголь не обладает эффективностью указанных препаратов, но имеет наибольшую распространенность с учетов доступности и безвредности. Принимается он из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Современная фармакология предлагает специфический сорбент — Рекицен-РД.
2. Нормализация водного баланса. Для восстановления водного, солевого и минерального баланса в организме используются регидрирующие препараты, которые содержат натрий, калий, хлориды, различные углеводы. Чаще всего принимаются растворы Регидрон, Гидровит, Цитраглюкосолан. Тяжелое отравление лечится капельной внутривенной инъекецией. Применяются такие средства: Дисоль, Гемодез, физиологический раствор, раствор глюкозы (5-10%), раствор аскорбиновой кислоты (5%). При необходимости врач может назначить никотиновую кислоту, Пиридоксин, магнезию, хлорид калия, Панангин.
3. Нормализация микрофлоры. Алкоголь существенно нарушает баланс полезных микроорганизмов в кишечнике, что ведет к его дисфункции. Задача по восстановлению микрофлоры решается приемом таких препаратов: средства с лактобактериями; Бифидумбактерин; Линекс; Бифиформ; Энтерол; Бактисубтил.
4. Гомеопатические средства. Они снимают многие симптомы алкогольного отравления. Среди наиболее эффективных выделяются такие препараты: Anti-E и ПРОПРОТЕН-100.
5. Помощь при отравлении алкоголем — тяжелом похмелье. С этой целью рекомендуются специализированные препараты: Биотредин; Зорекс; Лимонтар; Метадоксил; Алка-зельтцер.

Возможности народной медицины

В домашних условиях борьбу с алкогольным отравлением часто проводят с использованием народных средств, проверенных веками на практике. Можно рекомендовать такие методы:

• горячий чай с добавлением лимона;
• отвар плодов шиповника;
• смесь томатного сока, сырого куриного яйца и столового уксуса (8-10 капель);
• в качестве противорвотного средства: зеленый чай с добавлением мелиссы или перечной мяты;
• витаминный коктейль: лимонный или апельсиновый сок, мед и яичный желток;
• чай с добавлением имбиря и меда.

Алкогольное отравление может привести к серьезным последствиям, если не применять своевременные меры. При тяжелой интоксикации необходимо воспользоваться медицинской помощью. Чаще всего отравление носит умеренный характер, и такую интоксикацию можно эффективно лечить в домашних условиях.

Скачать стандарт скорой медицинской помощи при отравлении алкоголем:

Алкогольная интоксикация (или отравление) – состояние, характеризующееся критической концентрацией этанола в крови – более 3г/л. Обычно вызвано злоупотреблением спиртсодержащих напитков. В некоторых случаях, при употреблении суррогатных напитков, отравление может быть вызвано не этанолом, а другими токсическими веществами. Например: отравление метанолом.(См. ) Кроме отравления, употребление алкоголя может спровоцировать обострение и осложнение уже имеющегося заболевания, что в свою очередь, так может привести к тяжелым последствиям.<.h5>

Смертельная доза алкоголя для каждого человека индивидуальна и зависит от ряда факторов: генотип, возраст, масса тела, устойчивость к употреблению алкоголя, индивидуальные особенности обмена веществ, сопутствующие заболевания, способ и продолжительность употребления, и др. Следовательно, смертельная концентрация - 5 промилле (5мл алкоголя на 1л крови) может быть достигнута при различном количестве употребляемого алкоголя. Для взрослого человека смертельной дозой может быть употребление более 700 мл 40% спиртсодержащих напитков.

Признаки (симптомы) алкогольного отравления:

• раскрепощенное поведение
• расстройство сознания
• головокружение и дезориентация
• рвота
• бледность кожных покровов или покраснение лица
• гипотермия
• редкий пульс
• нарушение дыхательной функции: интервал между вдохами – 10 сек.
• В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ: потеря сознания, сужение зрачков, пенистые выделения изо рта, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении алкоголем. Основные меры

1. Вызвать скорую помощь
2. Пострадавшему следует занять сидячее безопасное положение: кресло, диван, кровать.
3. Постараться «привести в чувства» и удерживать пострадавшего в сознании.
4. Если пострадавший находится в горизонтальном положении, то его следует уложить на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
5. При отсутствии дыхания и пульса, следует немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий. Более подробно см.:
   
6. Следует попытаться вызвать рвоту у пострадавшего, методом надавливания пальцами на корень языка. Для ускорения процесса следует принять несколько стаканов кипяченной подсоленной воды.
7. Показана дезинтоксикационная терапия: обильное питье, прием активированного угля (1 тб. на 10 кг массы тела), + Медихронал (2 пакета за прием), Зорекс (3-4 капсулы в сутки)
8. После стабилизации общего состояния для восстановления водно-солевого баланса в первый день следует принимать Регидрон (1 пакет на 1литр воды) по 200 мл через каждые 1-2 часа. Для уменьшения токсических эффектов показан прием Глутаргина – по 750 мг – 2 раза в сутки, курс 20 дней.

Чего не следует делать при алкогольной интоксикации:

• не следует оставлять пострадавшего без присмотра
• противопоказан прием кофе, ввиду нарушения водно-электролитного баланса
• применение противопохмельных препаратов Алка-зельцер и Алька-прим не окажет никакого положительного действия при алкогольном отравлении. Основное действующее вещество в данных препаратах – ацетилсалициловая кислота (Аспирин) является противовоспалительным обезболивающим средством и может быть полезно на следующий день только при головной боли
• при алкогольной интоксикации противопоказано применение препаратов для лечения алкоголизма: дисульфирам (Тетурам, Эспераль). Использование данных средств при отравлении только усугубит состояние пострадавшего и может привести к тяжелым нарушениям со стороны сердечно-сосудистой и гепато-билиарной системы
• противопоказано переохлаждение: ледяной душ, обтирание снегом.

Алкогольное отравление является опасным состоянием, во время которого происходит поражение большинства внутренних органов, головного мозга. Оно может привести к стойкой инвалидности и смерти. В этой статье детально рассмотрена первая помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях, основные признаки употребления суррогатов алкоголя.

Какие основные причины отравления спиртным

Ниже рассмотрены основные причины отравления алкоголем.

• Разовый большой прием алкогольных напитков. Интоксикация развивается при концентрации спирта в крови 2,5 г/л. Стоит отметить, что эта концентрация индивидуальна для каждого человека. Она зависит от его веса, возраста, работоспособности печени и почек.
• Прием алкоголя вместе с лекарственными или наркотическими веществами. Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм. Например, антидепрессанты, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства.
• Запой – состояние длительного и беспрерывного приема спиртного на протяжении нескольких дней, месяцев. Такое состояние встречается при алкоголизме.
• Прием суррогатов алкоголя (метила, этиленгликоля). Эти жидкости используются на производствах. Недобросовестные производители спиртного порой разбавляют ими водку. Эти напитки смертельно опасные.

Какими симптомами проявляется алкогольное отравление

Первые признаки алкогольного отравления появляются через несколько часов. Их тяжесть зависит от количества и качества выпитого.

Запомните, что при отравлении метилом, первые симптомы могут появиться только через 1-2 дня.

Отравление этиловым спиртом

Интоксикация этиловым спиртом развивается вследствие приема больших доз алкоголя, концентрация спиртного в крови резко повышается. Развитие отравления свидетельствует о невозможности организма самостоятельно нейтрализовать молекулы алкоголя. При алкогольном отравлении страдает нервная, пищеварительная, дыхательная и эндокринная системы.

Перечислим основные симптомы отравления этиловым спиртом.

• Тошнота и рвота. Рвота является защитным механизмом. С ее помощью желудок старается избавиться от лишнего выпитого.
• Диарея развивается вследствие нарушения работы поджелудочной железы. Она может быть обильной и приводить к сильному обезвоживанию организма.
• Сильная боль в животе, которая может локализоваться в области желудка или кишечника. Такая боль вызывается воспалением слизистой желудка, метеоризмом и поражением поджелудочной железы.
• Нервные отклонения. При алкогольном отравлении ткани головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Вследствие обезвоживания и сгущения крови развивается спазм сосудов. Симптомы поражения клеток головного мозга спиртным:

1. галлюцинации;
2. судороги, которые распространяются на все группы мышц;
3. повышенная возбужденность и агрессивность;
4. не специальный акт дефекации и мочеиспускания;
5. нарушение сознания, при котором пострадавший постепенно погружается в ступор, а затем впадает в глубокую кому.

• Поверхностное и частое дыхание. У больного постепенно развивается дыхательная недостаточность.

Отравление метиловым спиртом

Основным симптомом является нарушение зрения. Человек жалуется на ослабление четкости увиденной картинки, ощущение помутнения перед глазами. Метиловый спирт приводит к полной и безвозвратной слепоте.

Остальные симптомы такие же, как при отравлении этанолом.

Отравление этиленгликолем

Как помочь пострадавшему

Первая помощь при алкогольном отравлении должна начинаться сразу после появления признаков заболевания. Сначала следует вызвать бригаду экстренной скорой медицинской помощи домой. Опишите диспетчеру симптомы больного. Заниматься самолечением на дому при этом состоянии запрещено. Первая помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях оказывается родственниками до приезда медиков. Именно от своевременной доврачебной правильной помощи зависит прогноз жизни.

Ниже рассмотрена неотложная помощь при алкогольной интоксикации, которую необходимо оказать пострадавшему до приезда медиков экстренной службы.

Промывание желудка необходимо для очистки полости желудка от алкоголя или токсических веществ. С помощью очистки желудка можно улучшить состояние больного.

Обратите внимание, что промывание желудка в домашних условиях проводится только людям, находящимся в сознании. Если пациент в коме или в состоянии тяжелого опьянения, эта процедура может привести к аспирации воды в легкие и захлебыванию рвотными массами.

Для того чтобы очистить желудок дома, нужно выпить залпом 1 литр простой столовой воды и затем его вырвать. Эту процедуру можно проделать несколько раз. Не нужно добавлять в воду для промывания лекарства или марганцовку.

Очищение кишечника

Клизма проводится для очищения кишечника от продуктов распада алкоголя и токсинов. Она помогает снизить интоксикационный синдром. Клизма является обязательным компонентом неотложной помощи при алкогольной интоксикации.

Для ее проведения используйте воду нейтральной (комнатной) температуры. Добавлять в нее лекарства или растворы трав нельзя. Делать клизму следует до получения чистых промывных вод.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты, которые выводят из организма токсины и яды. Они ускоряют нейтрализацию алкоголя, снижают интоксикационный синдром.

Внимательно прочитайте правила подбора дозировки сорбента. Она может зависеть от веса или возраста больного. Сорбенты нужно запивать большим количеством жидкости. Вода усиливает их способность связывать токсины.

Препараты:

• активированный уголь;
• белый уголь;
• сорбекс;
• энтеросгель;
• смекта.

Обильное питье

Больного необходимо напоить водой. Это нужно сделать после промывания желудка и кишечника. Пить лучше по чуть-чуть, маленькими глотками. Питье снизит уровень обезвоживания и улучшит самочувствие.

Что делать при потере больным сознания

В случае сильного алкогольного отравления пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, в коме. Следует проверить его дыхание, сердцебиение и положить на твердую ровную поверхность на бок. Если у вас не получается перевернуть его на бок, поверните хотя бы голову. Это необходимо для профилактики западания языка и захлебывания рвотными массами.

Пульс проверяется на сонной артерии. Дыхание можно проверить, положив человеку руку на грудную клетку, ощущая при этом ее движение при вдохе и выдохе. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Последующее лечение

Приехав на вызов, медики начинают оказание первой медицинской помощи при отравлении спиртным. В первую очередь они проводят быструю оценку состояния больного. Близким людям нужно детально рассказать симптомы, описать помощь, которую успели оказать самостоятельно, назвать приблизительное время употребления больным спиртного и его количество.

Из чего состоит первая медицинская помощь:

• очистка желудка через зонд проводится людям в бессознательном состоянии;
• подключение капельницы с лекарствами для снятия алкогольной интоксикации;
• подключение больного к кислороду через маску;
• нормализация сердечной деятельности с помощью медицинских препаратов.

Затем медики госпитализируют пациента в отделение токсикологии или интенсивной реанимации. В больнице у него берется кровь на алкоголь и токсины. Длительность госпитализации зависит от состояния больного.

Лечение в стационаре может состоять из:

• гемодиализа (очищения крови). Больному подключают специальный аппарат «искусственная почка», который очищает всю кровь. Гемодиализ проводится для быстрого выведения токсинов из организма. Он делается при всех отравлениях суррогатом алкоголя;
• введения антидота. При отравлении метилом используется антидот – этиловый спирт. Он вводится больному внутривенно капельно в слабой концентрации на протяжении суток. Только благодаря введению антидота можно избежать тотальной слепоты;
• внутривенного капельного введения растворов для устранения интоксикации (трисоль, дисоль, реополиглюкин, реосорбилакт, глюкоза).

Отравление алкоголем относится к особо опасным интоксикациям. Оно часто становится причиной инвалидности, стойкой потере трудоспособности, слепоте, летальному исходу. Лечение алкогольной интоксикации проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. До приезда медиков можно попробовать промыть больному желудок и кишечник, дать ему сорбенты и питье.