การกล่าวถึงพิษครั้งแรกโดยตัวแทนแอลกอฮอล์ อาการพิษจากตัวแทนที่แท้จริง

พิษส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคคุณภาพต่ำ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์(ตัวแทน) บางครั้งก็ประหยัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ราคาแพงนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตด้วย บุคคลที่มี ติดแอลกอฮอล์แต่บางครั้งก็พบพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์แม้ในคนที่ไม่ค่อยดื่มแอลกอฮอล์ก็ตาม

บางครั้งวัยรุ่นอาจมึนเมาเพราะเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะ พวกเขาจึงดื่มสารที่มีลักษณะคล้ายแอลกอฮอล์จากระยะไกลเท่านั้น การได้รับพิษในกรณีเช่นนี้จะรุนแรงมากและหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เหยื่อก็จะเสียชีวิต แอลกอฮอล์ตัวแทนคืออะไรและพิษมีอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ได้อย่างไร?

มีตัวแทนประเภทใดบ้าง?

แอลกอฮอล์ตัวแทนเป็นของเหลวหลากหลายชนิดที่มีแอลกอฮอล์เป็นหลัก ของเหลวเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับการกลืนกินและทำให้เกิดพิษร้ายแรง ความเป็นพิษของกลุ่มนี้รวมอยู่ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD-10) และแสดงอยู่ภายใต้รหัส T51.1 - T52.9 สารที่มีแอลกอฮอล์เป็นองค์ประกอบหลักทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ และกลุ่มที่ไม่มีสารดังกล่าว

กลุ่มแรกประกอบด้วย:

  1. บิวทิลแอลกอฮอล์ ปริมาณที่อันตรายถึงชีวิตคือประมาณ 30 มล. ของสารที่นำมารับประทาน
  2. เทคนิคแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์แปลงสภาพ) สารนี้ประกอบด้วยแอลกอฮอล์จากไม้และอัลดีไฮด์
  3. ซัลไฟต์แอลกอฮอล์, ไฮโดรไลติก สารที่ได้จากไม้ เนื่องจากแอลกอฮอล์เหล่านี้มีเมทานอลอยู่บ้าง จึงเป็นพิษมาก
  4. น้ำหอม (โลชั่น น้ำหอม โคโลญจน์) องค์ประกอบของสารเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเอทานอล (ประมาณ 60%)
  5. วานิช ประกอบด้วยแอลกอฮอล์พิษหลายชนิดผสมกัน
  6. คราบ ประกอบด้วยตัวเลข สีย้อมเคมีซึ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ให้สีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน

กลุ่มที่สองประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าตัวแทนปลอม: เอทิลีนไกลคอล (ส่วนหนึ่งของน้ำมันเบรก), เมทานอล, ไอโซโพรพานอล, ไดคลอโรอีเทน อันตรายของสารเหล่านี้คือเมื่อเข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อยมักจะทำให้เสียชีวิตได้

เมทานอลที่เข้าสู่ร่างกายจะแตกตัวเป็นกรดฟอร์มิกและ มันสวย สารพิษทำให้เกิดความเสียหายแก่ภาคกลาง ระบบประสาท- เมทานอลเพียง 50 กรัมที่รับประทานเข้าไปจะทำให้เกิดอาการวายเฉียบพลัน ความตาย.

เอทิลีนไกลคอลแตกตัวเป็นกรดออกซาลิกและไกลโคลิก ก็เพียงพอที่จะดื่มสารป้องกันการแข็งตัว 100 กรัมเพื่อให้เกิดการเสียชีวิตทันที ยาทาเล็บประกอบด้วยอะซิโตนและมักเป็นสีย้อมสวรรค์ ปริมาณ 150 กรัมถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อมนุษย์ ไอโซโพรพานอลทำให้เกิดพิษร้ายแรงและบุคคลเมาสุรา 240 กรัมจะทำให้เสียชีวิตได้

ที่อันตรายที่สุดคือไดคลอโรอีเทน สาร 20 กรัมเพียงพอสำหรับความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายในทั้งหมดและเป็นผลให้เสียชีวิต

ความสนใจ! ตามสถิติพิษจากแอลกอฮอล์และสารทดแทนเกิดขึ้นในรัสเซียทุกชั่วโมง เหตุผลก็คือการผลิตเครื่องดื่มที่ "เข้มข้น" ใต้ดิน

อาการพิษ

สัญญาณของความมึนเมา แอลกอฮอล์ตัวแทนขึ้นอยู่กับสารที่บริโภค เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่กลุ่มแรกการเป็นพิษจะมีผลดี หากมีการรับตัวแทนกลุ่มที่สองเกิดขึ้นอาการมึนเมาจะเกิดขึ้นอย่างมาก ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายมักถึงแก่ชีวิต สัญญาณทั่วไปของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ ได้แก่:

  • ออกกำลังกายมากเกินไป
  • เร้าอารมณ์ทางอารมณ์;
  • สีแดงของผิวหน้า;
  • ความอิ่มอกอิ่มใจ;
  • น้ำลายไหลหนัก;
  • เหงื่อออกมาก (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น);
  • การผ่อนคลายร่างกายทั้งในระดับร่างกายและจิตใจ

หลังจากนั้นไม่นานและบางครั้งก็มาก เวลาอันสั้นอาการพิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ตัวแทนเกิดขึ้น:

  • ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด
  • ปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • มีการขยายรูม่านตา
  • ปากแห้ง
  • การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
  • ความสามารถในการพูดหายไป

ความเป็นพิษของเมทิลแอลกอฮอล์

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย เมทานอลจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว ระบบย่อยอาหาร- ไตและระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมานจากพิษมากขึ้น การเป็นพิษจะมาพร้อมกับผลกระทบต่อจิตประสาทและพิษต่อระบบประสาท (เส้นประสาทตาเสียหายจอประสาทตาเสียหาย)

สัญญาณของการเป็นพิษตัวแทนแอลกอฮอล์คือ:

  • อาการคลื่นไส้อาเจียน
  • จุดด่างดำริบหรี่ในดวงตา;
  • ซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง);
  • อาการตาบอดมักเกิดขึ้น

รูม่านตาของเหยื่อขยายออกมากและไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง สองสามวันหลังจากมึนเมาความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในร่างกาย (กล้ามเนื้อ, หลังส่วนล่าง, ข้อต่อ, ปวดท้อง)

ทำให้เยื่อเมือกและผิวหนังแห้งเกินไปนั่นเอง อุณหภูมิสูงร่างกาย ความดันโลหิตมักลดลง กิจกรรมการเต้นของหัวใจบกพร่อง และอาจเกิดอาการชักในร่างกายได้ เหยื่อจะมีอาการอัมพาตที่แขนขาและมักจะโคม่า

ความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล

สารจะถูกดูดซึมเข้าไปอย่างรวดเร็ว ทางเดินอาหารและถูกขับออกจากร่างกายทางตับและไต เป็นผลให้อวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากพิษอย่างรุนแรงและเหยื่อมักจะเกิดภาวะไตและตับวายด้วยเหตุผลนี้ เมื่อมึนเมาอย่างรุนแรง ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบ

พิษของเอทิลีนไกลคอลเกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอน:

  1. อาจไม่รู้สึกมึนเมาเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมง คนที่ดื่มเอทิลีนไกลคอลจะไม่รู้สึกถึงพิษในทันที
  2. ระบบประสาทได้รับผลกระทบ
  3. จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วง กระหายน้ำอย่างรุนแรง อาการตัวเขียวของเยื่อเมือก และปวดศีรษะ
  4. รูม่านตามักจะขยายออก
  5. หายใจลำบาก ใจสั่นและชักปรากฏขึ้น
  6. ตับและไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้น ผิวก็จะกลายเป็น สีเหลือง,ปัสสาวะมีสีเข้ม

อ่านว่ามันแสดงออกมาอย่างไร: อาการ, ความช่วยเหลือ, การรักษา, ผลที่ตามมา

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ: อาการ การดูแลฉุกเฉิน การรักษา

ทำไมคุณถึงทำได้: สาเหตุ อาการ การปฐมพยาบาล

บางครั้งเพื่อที่จะพิจารณาว่าสารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการมึนเมาคุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ คุณสมบัติลักษณะ- ผื่นที่ผิวหนังอาจเป็นสัญญาณของการเป็นพิษจากตัวแทนหรือไม่? คำตอบนั้นชัดเจน - อาจจะ ในกรณีที่เป็นพิษกับสารนี้จะมีอาการคันและผื่นรุนแรงบนผิวหนัง

วิธีช่วยแก้พิษตัวแทน

ถ้าเหยื่อมีสติอยู่ก็ช่วยเหลือตัวเองได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้ถูกวางยาพิษจะนอนในแนวนอน โดยหันศีรษะไปด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าไปในลำคอ จากนั้น เหยื่อจะได้รับสารดูดซับที่มีอยู่: ถ่านกัมมันต์, สเมกต้า. จากนั้นคุณต้องใช้ยาระบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำเกลือ เพื่อเคลือบผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ควรดื่มเป็นยาต้ม ข้าวโอ๊ตหรือเยลลี่ใดๆ

หากบุคคลหมดสติและไม่แสดงสัญญาณของชีวิต (หัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ) ให้โทรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วน รวมทั้งทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจ (ทางอ้อม)

การรักษาอาการมึนเมาในโรงพยาบาล

การบำบัดพิษจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การล้างกระเพาะอาหารทำได้โดยใช้โพรบ
  2. มีการใช้ยาแก้พิษ ในทุกกรณี นี่คือเอทิลแอลกอฮอล์ 5% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้กับเหยื่อ ในกรณีที่เป็นพิษเล็กน้อย คุณสามารถรับประทานเอทานอลได้ 30%
  3. มีการใช้ยาขับปัสสาวะ
  4. ดำเนินการฟอกเลือด (ฟอกเลือด)
  5. ในกรณีที่เป็นพิษกับเอทิลีนไกลคอลจำเป็นต้องได้รับแคลเซียมกลูโคเนต
  6. ใช้สารละลายกลูโคสที่มีโนโวเคนวิตามินบีและซีและเพรดนิโซโลน
  7. ความเป็นพิษของเมทิลแอลกอฮอล์ต้องเจาะกระดูกสันหลัง

บทสรุป

การมึนเมาด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทนถือเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ บางครั้ง เมื่อประหยัดเงินในงานเฉลิมฉลอง แทนที่จะสนุกสนานทั่วไป คุณอาจได้รับพิษจากแอลกอฮอล์ที่เป็นตัวแทน คุณไม่สามารถรักษาสุขภาพของคุณได้ ควรซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น ร้านค้าเฉพาะทางโดยที่ผู้ซื้อสามารถออกใบรับรองสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ขายได้เมื่อมีการร้องขอครั้งแรก

การเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์ครองตำแหน่งผู้นำในสถิติความมึนเมาทั้งหมด นอกจากนี้ 98% ของผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เข้าใจเหตุผล อัตราการตายสูงจะช่วย คำอธิบายสั้น ๆตัวแทนแอลกอฮอล์

ตัวแทนแอลกอฮอล์คืออะไร? อะไรคือสัญญาณของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ปลอมดังกล่าว? จะช่วยเหยื่อได้อย่างไร? อะไรคือผลที่ตามมาของความมึนเมาดังกล่าว? เราจะดูคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ในบทความนี้

ใช้กับตัวแทนแอลกอฮอล์อย่างไร?

พิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10 สอดคล้องกับรหัส T51.1 - T52.9

แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: สารทดแทนแอลกอฮอล์ที่อาจมีเอทิลแอลกอฮอล์และสารทดแทนที่อาจไม่มีสารดังกล่าว กลุ่มแรกประกอบด้วย:

กลุ่มที่สองหรือเรียกอีกอย่างว่า "ตัวแทนปลอม" จะแสดงโดย:

  • เมทิลแอลกอฮอล์
  • เอทิลีนไกลคอล

อาการทางคลินิกของพิษตัวแทนแอลกอฮอล์

อาการพิษ ตัวแทนแอลกอฮอล์แตกต่างกันไปตามกลุ่มที่พวกเขาอยู่ พวกเขาจะดีขึ้นหากพวกเขาเป็นตัวแทนแอลกอฮอล์ของกลุ่มแรกที่มีเอทิลแอลกอฮอล์และรุนแรงและอันตรายมากขึ้นในกรณีที่เป็นพิษด้วยเมทานอลหรือเอทิลีนไกลคอลดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม

อาการพิษจากตัวแทนที่มีเอทิลแอลกอฮอล์

ในทางคลินิกจะสังเกตอาการเป็นครั้งแรก พิษแอลกอฮอล์:

  • เร้าอารมณ์ทางอารมณ์และมอเตอร์
  • ใบหน้าแดง;
  • สถานะของความอิ่มอกอิ่มใจ;
  • เหงื่อออก;
  • น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
  • ความรู้สึกผ่อนคลายจิตใจและร่างกาย

จากนั้นความมึนเมาทำให้เกิดอาการ พิษแอลกอฮอล์- ผิวจะซีดลง มีความอยากปัสสาวะบ่อยครั้ง รูม่านตาขยายและรู้สึกปากแห้ง จิตใจเพิ่มขึ้นและ การออกกำลังกายเมื่อขาดการประสานงาน การเคลื่อนไหวก็จะกว้างขึ้น สมาธิลดลง พูดไม่ชัด การวิพากษ์วิจารณ์คำพูดและการกระทำของตนลดลงอย่างมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

อาการพิษจากเมทานอล (แอลกอฮอล์ไม้)

เมทิลแอลกอฮอล์ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบย่อยอาหาร สารพิษที่ดูดซึมประมาณ 75% จะถูกขับออกทางลมหายใจ ส่วนที่เหลือออกทางปัสสาวะ ปริมาณอันตรายถึงชีวิตอยู่ระหว่าง 50 ถึง 150 มิลลิลิตร ผลกระทบหลักของพิษตกอยู่ที่ระบบประสาทและไต ผลกระทบต่อจิตประสาทเกิดขึ้น (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในจิตใจ) และผลกระทบต่อระบบประสาทพร้อมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและจอประสาทตา

ดังนั้นเมื่อพิษด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทนที่มีเมทานอลจะมีอาการดังต่อไปนี้:

  • คลื่นไส้, อาเจียน;
  • ความมึนเมาและความรู้สึกสบายแสดงออกมาอย่างอ่อนแอ
  • ความบกพร่องทางการมองเห็น: จุดสีดำกะพริบต่อหน้าต่อตา, การมองเห็นไม่ชัด, การมองเห็นซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง) และแม้แต่การตาบอด;
  • ภายนอกในผู้ป่วยดังกล่าวรูม่านตาจะขยายและตอบสนองต่อแสงอย่างเฉื่อยชา
  • 1-2 วันหลังจากพิษจะมีอาการปวดท้องหลังส่วนล่างปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง38⁰;
  • ผิวแห้งและเยื่อเมือก
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
  • ความสับสน;
  • การโจมตีด้วยความตื่นเต้นพร้อมกับอาการชัก
  • เมื่ออาการเพิ่มขึ้น เหยื่อจะเข้าสู่อาการโคม่าและเป็นอัมพาตที่แขนขา

อาการพิษจากเอทิลีนไกลคอล

เอทิลีนไกลคอลยังถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหาร พิษประมาณ 60% สลายไปที่ตับ ประมาณ 20-30% ถูกขับออกทางไต ดังนั้นจึงเป็นอวัยวะเหล่านี้ที่จะต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดจนถึงการพัฒนาของความล้มเหลวเฉียบพลัน เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรงจะมีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทปรากฏขึ้น

เมื่อมึนเมากับสารทดแทนแอลกอฮอล์นี้ อาการจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

  1. ช่วงต้น. ใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง และมีอาการแสดงอาการมึนเมาแอลกอฮอล์ขณะรู้สึกดี
  2. เป็นพิษต่อระบบประสาท ป้ายกำกับ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะกระหายน้ำ ท้องร่วง ผิวหนังและเยื่อเมือกกลายเป็นสีน้ำเงิน รูม่านตาขยาย อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และมีอาการปั่นป่วนทางจิต การสูญเสียสติพร้อมกับอาการชักเป็นไปได้
  3. ระยะไตและพิษต่อตับเกิดขึ้น 2-5 วันนับจากเริ่มเกิดโรค ภาพทางคลินิกของตับและไตวายสังเกตได้ ความเหลืองของผิวหนังปรากฏขึ้นซึ่งปรากฏเป็นอันดับแรกบนตาขาวและสุดท้ายคือฝ่ามือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ลักษณะเฉพาะ คันผิวหนังอาจทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นได้ ภาวะไตวายเกิดจากการขับปัสสาวะลดลงจนไม่มี

การดูแลฉุกเฉินสำหรับการเป็นพิษด้วยสารทดแทนแอลกอฮอล์

หากสงสัยว่าเป็นพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์ การดูแลฉุกเฉินจะขึ้นอยู่กับสภาพเริ่มแรกของผู้ป่วย หากผู้ป่วยหมดสติต้องนอนราบบนพื้นแข็ง หันศีรษะไปด้านข้าง เพื่อไม่ให้สำลักอาเจียนและร้องเรียก รถพยาบาล- หากกิจกรรมทางเดินหายใจและหัวใจบกพร่อง ให้โทรเรียกรถพยาบาลก่อน จากนั้นจึงทำการนวดหัวใจทางอ้อมและการช่วยหายใจ

เมื่อเหยื่อรู้ตัวก่อน ปฐมพยาบาลประกอบด้วยการกระทำดังต่อไปนี้:

  • ใช้ตัวดูดซับ
  • ยาระบายน้ำเกลือ
  • ดื่มยาต้มที่ห่อหุ้มเช่นเยลลี่
  • การรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินในโรงพยาบาล

การรักษาพิษด้วยตัวแทนแอลกอฮอล์ในโรงพยาบาล:

  1. การล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ในกรณีที่เป็นพิษจากเมธานอล ให้ทำซ้ำเป็นเวลา 3 วัน พวกเขาให้ตัวดูดซับ
  2. การรักษาด้วยยาแก้พิษในทั้งสองกรณีจะเหมือนกัน: ให้เอธานอลห้าเปอร์เซ็นต์ทางหลอดเลือดดำ สำหรับพิษเล็กน้อย สามารถรับประทานเอทิลแอลกอฮอล์ 30% ได้
  3. ในกรณีที่เป็นพิษจากเอทิลีนไกลคอล แคลเซียมกลูโคเนตจะถูกจัดการเพื่อทำให้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของสารพิษเป็นกลาง
  4. ดำเนินการขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งขึ้นอยู่กับการบริหารแบบหยด ปริมาณมากวิธีแก้ปัญหาและยาขับปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของไต
  5. การกำจัดสารพิษออกจากเลือดก็ทำได้โดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
  6. ให้กลูโคสที่มีโนโวเคน เพรดนิโซโลน และวิตามินบีและซี
  7. ในกรณีที่เป็นพิษจากเมทานอล จะทำการเจาะกระดูกสันหลัง
  8. ในกรณีที่รุนแรงของความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไต

ผลที่ตามมาของการเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์

แม้ว่าพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์ที่มีเอทิลแอลกอฮอล์จะได้รับความนิยมมากกว่า แต่ผลที่ตามมาก็อาจร้ายแรงมาก การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากปริมาณแอลกอฮอล์ปลอมที่บริโภค และขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการดูแลรักษาทางการแพทย์ หากผู้ป่วยเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพิษจะรุนแรงและมีผู้เสียชีวิตมากกว่าผู้ที่ไม่ติดแอลกอฮอล์

เมื่อมึนเมาเมทานอลอาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงซึ่งจะไม่กลับคืนมาหลังจากกำจัดพิษออกจากร่างกายแล้ว ตัวแทนที่ใช้เอทิลีนไกลคอลทำให้เกิดภาวะไตวาย ผู้ป่วยดังกล่าวส่วนใหญ่เสียชีวิต

น่าเสียดายที่ปัญหาการวางยาพิษกับตัวแทนแอลกอฮอล์ยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ หลายคนต้องเผชิญกับโรคนี้ดังนั้นการรู้สัญญาณของความมึนเมาดังกล่าวจะช่วยไม่เพียง แต่ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่เหยื่ออย่างทันท่วงที แต่ยังช่วยชีวิตเขาด้วย!

26.11.2017 นักประสาทวิทยา Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

ความมัวเมากับสารทดแทนแอลกอฮอล์

การเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์เป็นอันดับหนึ่งในบรรดาอาการมึนเมาทั้งหมดที่เหยื่อไปโรงพยาบาล นี่เป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมากซึ่งไม่เพียงก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความตายอีกด้วย พิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์ - รหัส ICD 10:

พิษวิทยาของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์และตัวแทนของมันแยกแยะสารสองประเภท: สารที่ผลิตโดยใช้เอทานอลและสารที่ผลิตโดยใช้สิ่งเจือปน กลุ่มแรกประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

  1. เอทานอลที่ผลิตโดยไฮโดรไลซิสจากไม้
  2. แอลกอฮอล์ที่เสียสภาพ
  3. โลชั่นเครื่องสำอางโคโลญจน์;
  4. กาว BF - องค์ประกอบประกอบด้วยโพลีไวนิลอะซีตัล, เรซินฟีนอล - ฟอร์มาลดีไฮด์, ละลายในอะซิโตน, แอลกอฮอล์;
  5. ขัด - ส่วนผสมของเอธานอลกับบิวทิล, อะมิล, อะซิโตน;
  6. ไนโกรซินเป็นคราบที่ประกอบด้วยเอทานอลและสีย้อม ใช้สำหรับการแปรรูปไม้และย้อมสีผลิตภัณฑ์เครื่องหนังสีน้ำเงิน

ประเภทที่สอง ได้แก่ สารเคมีที่ไม่มีเอธานอล ทำโดยใช้เอทิลีนไกลคอลเมทิลแอลกอฮอล์พร้อมสิ่งเจือปนต่างๆ

อาการ

อาการพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์หลายชนิดแตกต่างกัน หากมีอาการมึนเมาโดยใช้สารทดแทนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายคุณต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นทุกอย่างอาจจบลงอย่างเลวร้าย

ทดแทนด้วยเอธานอล

เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสารที่พบในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด พิษเอทานอลจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

  • ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, รู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระผิดปกติ;
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ความตื่นเต้นง่ายอย่างรุนแรง, ความรู้สึกสบาย, รูม่านตาขยาย, ภาพหลอนทางหูและภาพ, คำพูดที่ไม่สอดคล้องกัน (คล้ายกับคำพูดของคนใบ้), การสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความอ่อนแอ, สีแดงหรือสีซีดของผิวหนังบนใบหน้า, การเต้นเร็ว, ลดความดันในหลอดเลือดดำ;
  • อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หายใจถี่;
  • ไต: ปัสสาวะบ่อยหรือหยุด;
  • ตับ: ปวดทางด้านขวาของซี่โครง, ผิวเหลือง

พิษร้ายแรงจากตัวแทนอาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว เอทิลแอลกอฮอล์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ผนังทางเดินอาหาร ด้วยการไหลเวียนของของเหลวในเลือดจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ด้วยเอทานอลในปริมาณเล็กน้อยตับจึงสามารถรับมือกับการประมวลผลได้ หากบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์เข้าไป ปริมาณมากอวัยวะหยุดทำหน้าที่และมีพิษเกิดขึ้นจากสารทดแทนแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย

เมทานอล

ไตและระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบมากที่สุดจากเมทิลแอลกอฮอล์ มันมีผลทางจิตประสาทและเป็นพิษต่อระบบประสาท อาการมึนเมากับแอลกอฮอล์ตัวแทนต่อไปนี้เกิดขึ้น:

  • ความรู้สึกคลื่นไส้อาเจียน;
  • “จุด” ต่อหน้าต่อตา;
  • การมองเห็นสองครั้ง;
  • ในสถานการณ์เฉียบพลัน - ตาบอดสนิท;
  • รูม่านตาขยาย;
  • ขาดปฏิกิริยาต่อแสง

หลังจากผ่านไปสองสามวัน ภาพทางคลินิกก็แย่ลง อาการปวดเกิดขึ้นทั่วร่างกาย มีอาการแห้งของเยื่อเมือกและผิวหนัง การทำงานของอวัยวะหัวใจบกพร่อง ความดันในหลอดเลือดดำลดลง อุณหภูมิจะสูงมาก อาจเกิดอาการชักและโคม่าได้

เอทิลีนไกลคอล

สารนี้รวมอยู่ในส่วนประกอบของน้ำมันเบรกและสารป้องกันการแข็งตัว การมึนเมาทำให้ตับวายเฉียบพลันและสมองบวม สังเกตอาการทางพิษวิทยาต่อไปนี้:

  • ใน 12 ชั่วโมงแรกจะสังเกตเห็นอาการมึนเมาเล็กน้อยเท่านั้น
  • หลังจากนั้นจะเริ่มมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไมเกรน และลำไส้ทำงานผิดปกติ
  • อาการตัวเขียวของผิวหนัง, เยื่อเมือก;
  • อุณหภูมิร่างกายสูง
  • การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
  • ความตื่นเต้นง่ายอย่างรุนแรง
  • หายใจลำบาก
  • สูญเสียความรู้สึก;
  • อาการชัก;
  • ปัสสาวะสีเข้ม

หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน ความช่วยเหลือที่จำเป็นในกรณีที่พิษด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทนจะเสียชีวิต

แสงจันทร์

เมื่อเมาเหล้าพระจันทร์จะมีอาการดังต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของอุจจาระ;
  • อาการวิงเวียนศีรษะจนหมดสติ;
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • กระหายน้ำอย่างรุนแรง, ปากแห้ง;
  • หายใจลำบาก
  • แรงดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น
  • หนาวสั่นเหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการชักได้ เหยื่อสูญเสียการมองเห็น ขั้นแรกเกิดภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน หลังจากนั้นบุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

การทดสอบวินิจฉัย

ก่อนที่จะสั่งการรักษาอย่างเพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจร่างกายเหยื่ออย่างละเอียด ก่อนอื่น เขาจะทำการตรวจสอบด้วยสายตา หลังจากนั้นเขารวบรวมประวัติพยาธิวิทยา: ระยะของโรคพิษสุราเรื้อรัง, สารที่ใช้, การปรากฏตัวของโรคร่วม ฯลฯ

มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจและปริมาณขององค์ประกอบที่เป็นพิษในเลือด การวิจัยมีความซับซ้อนเนื่องจากผู้ที่ถูกวางยาพิษส่วนใหญ่มักจะจบลงที่คลินิกอยู่ในอาการโคม่าแล้ว แต่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่ได้หยุดนิ่งหากได้รับการปฐมพยาบาลอย่างเหมาะสมและการรักษาในโรงพยาบาลที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยก็สามารถช่วยชีวิตได้

มาตรการฉุกเฉิน

การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตคนได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสับสนในสถานการณ์ฉุกเฉินและทำทุกอย่างให้ถูกต้อง ก่อนอื่น ให้เรียกทีมบุคลากรทางการแพทย์แล้วดำเนินการ:

  1. จัดหาอากาศให้กับผู้ประสบภัย ในการดำเนินการนี้ ให้เปิดหน้าต่างและช่องระบายอากาศทั้งหมด หากเป็นไปได้ ให้พาผู้ป่วยออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ปลดกระดุมปกเสื้อ ถอดเน็คไท เข็มขัด และคอร์เซ็ตออก
  2. วางเหยื่อบนพื้นผิวแนวนอนที่ด้านข้างของเขา ขยายแขนท่อนล่างไปข้างหน้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ถูกวางยาพิษไม่ได้สำลักของเหลวที่หลบหนีหรือสำลักลิ้นของตัวเอง
  3. หากผู้ป่วยมีสติต้องทำการล้างทางเดินอาหาร โดยให้ผู้ถูกวางยาดื่มน้ำปริมาณมาก หลังจากนั้น ให้กระตุ้นให้เกิดอาการปิดปากโดยการใช้นิ้วหรือช้อนกดที่จุดเริ่มต้นของลิ้น ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าของเหลวที่หลบหนีออกมาจะใส ล้างกระเพาะอาหารอย่างดีด้วยน้ำเกลือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพูเล็กน้อย
  4. หากเหยื่อหมดสติ ให้นำสำลีชุบน้ำมาปิดจมูก แอมโมเนีย- การถูติ่งหูและจั๊กจี้ปลายจมูกจะช่วยให้คุณมีสติสัมปชัญญะได้เช่นกัน
  5. หลังจากที่อาเจียนออกมา ความสมดุลของเกลือ-น้ำจะหยุดชะงัก เพื่อให้กลับมาเป็นปกติ จำเป็นต้องให้ตัวดูดซับแก่ผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ถ่านกัมมันต์
  6. หากผู้ป่วยได้รับพิษจากการกินเอทิลีนไกลคอลหรือเมทิลแอลกอฮอล์ ให้มอบวอดก้าหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพสูงอื่น ๆ ให้กับเหยื่อเล็กน้อย
  7. หากเหยื่อรู้สึกหนาว ให้ห่มผ้าให้เขา

หากการเต้นของหัวใจและการหายใจหยุดลงจำเป็นต้องทำการนวดทางอ้อมของอวัยวะหัวใจและทำการช่วยหายใจ

อะไรไม่ควรทำ

ในกรณีที่มีภาวะทางพยาธิสภาพห้ามมิให้ทำสิ่งต่อไปนี้:

  • พลิกบุคคลกลับหัว;
  • วางเหยื่อไว้ใต้ฝักบัวน้ำเย็นหรือในอ่างอาบน้ำ
  • บังคับให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย
  • กระตุ้นให้อาเจียนหากผู้ถูกวางยาพิษอยู่ในสภาวะหมดสติ
  • ให้ยาใด ๆ ยกเว้นตัวดูดซับ
  • ทิ้งบุคคลไว้ตามลำพังโดยไม่มีใครดูแล
  • ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

หากไม่คำนึงถึงเรื่องนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับอันตราย

การบำบัด

มาตรการการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักในแผนกพิษวิทยา การรักษาพิษเฉียบพลันด้วยตัวแทนแอลกอฮอล์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง

  1. ในโรงพยาบาล ร่างกายจะถูกล้างพิษโดยใช้เครื่องตรวจพิเศษ มีการแนะนำแอลกอฮอล์ 5% มีการกำหนดยาขับปัสสาวะและของเหลวในเลือดจะถูกล้าง
  2. สำหรับความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอลจะมีการกำหนดแคลเซียมกลูโคเนต พวกเขาใช้สารละลายกลูโคสกับโนโวเคน, วิตามินเชิงซ้อน B และ C ในกรณีที่เป็นพิษกับเมทิลแอลกอฮอล์จะทำการเจาะกระดูกสันหลัง
  3. หลังจากทำความสะอาดร่างกายแล้วต้องรับประทานอาหารพิเศษ มื้ออาหารควรเบาและสมดุล มีการสละสิทธิ์โดยสมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์แม้กระทั่งคุณภาพดี

ผลที่ตามมา

การติดแอลกอฮอล์เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องรักษา มิฉะนั้นการมึนเมาเป็นประจำด้วยแอลกอฮอล์และตัวแทนอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต:

  • โรคตับอักเสบเฉียบพลัน
  • ตับอ่อนอักเสบ;
  • โรคตับแข็ง;
  • ตับวาย;
  • การเกิดความคิดฆ่าตัวตาย
  • ความผิดปกติของพืชหลอดเลือด
  • สูญเสียการมองเห็น;
  • อาการสั่นของมือและโรคร้ายแรงอื่น ๆ

หากคุณไม่สามารถกำจัดโรคพิษสุราเรื้อรังได้ด้วยตัวเอง ให้ติดต่อคลินิกบำบัดยาเสพติดเพื่อขอความช่วยเหลือ พวกเขาจะไม่เพียงทำความสะอาดร่างกายเท่านั้น แต่ยังช่วยรับมือกับการเสพติดในระดับจิตใจอีกด้วย


แปลจากภาษาละติน ตัวแทน หมายถึง แทนที่ ตัวแทนแอลกอฮอล์คือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ มีคุณภาพต่ำ และผลิตโดยใช้วิธีช่างฝีมือ พวกเขาเข้ามาแทนที่ผลิตภัณฑ์สรรพสามิต

ภาวะโลหิตเป็นพิษแทน

การเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในตำแหน่งผู้นำที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นพิษอื่น ๆ จากการศึกษาทางการแพทย์พบว่าเหยื่อมากกว่า 90% เสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การจำแนกประเภทเครื่องดื่ม

เครื่องดื่มดังกล่าวแบ่งออกเป็นสองกลุ่มซึ่งแตกต่างกันในเรื่องการมีเอทิลแอลกอฮอล์

ผู้ที่มีมันเป็นของตัวแทนที่แท้จริง และส่วนผสมที่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ ถือเป็นเท็จ

จริง

โลชั่น โคโลญจน์ - ตัวแทนที่แท้จริง

กลุ่มนี้ยังรวมถึงผงซักฟอก ตัวทำละลายต่างๆ กาวสำหรับวัตถุประสงค์ทางเทคนิคและการก่อสร้าง สารป้องกันการแข็งตัว และน้ำมันเบรก

พบแอลกอฮอล์ที่เปลี่ยนสภาพ, ไฮโดรไลติกและซัลไฟต์แอลกอฮอล์ที่ได้จากไม้, รวมถึงแอลกอฮอล์อุตสาหกรรมและของเหลวอะซิโตน แอลกอฮอล์เหล่านี้มีพิษมากกว่าแอลกอฮอล์มาก นี่เป็นเพราะการมีอัลดีไฮด์อยู่ในแอลกอฮอล์ที่เสียสภาพและในคราบ - สีย้อมต่างๆ ทะลุเข้าไปในร่างกายทำให้เกิดอาการตัวเขียว.

ผิว

เท็จ

พวกมันมีความเป็นพิษไม่จำกัด การบริโภคอาหารเหล่านี้เต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในอวัยวะและระบบภายในเกือบทั้งหมดของร่างกาย ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ และการเสียชีวิต

ผลกระทบที่เป็นพิษ

การเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์อาจทำให้เสียชีวิตได้หากได้รับในปริมาณน้อย พิษที่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ที่ถูกเผามีอันตรายไม่น้อยเพราะองค์ประกอบของพวกมันอาจไม่ได้มาตรฐานโดยสิ้นเชิง

ปริมาณที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของเครื่องดื่ม

เมธานอลเข้าสู่ร่างกายเริ่มสลายตัว ผลิตภัณฑ์สุดท้ายคือกรดฟอร์มิกและฟอร์มาลดีไฮด์ สารเหล่านี้มีความเป็นพิษสูงมาก ผลจากอิทธิพลของพวกเขาคือความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง

สำหรับภาวะโลหิตเป็นพิษเฉียบพลันพร้อมด้วยอาการเป็นลมและสูญเสียการมองเห็น ของเหลว 7 มิลลิลิตรก็เพียงพอแล้ว เอ 50 กรัม ทำให้เกิดการตายทันที

สารป้องกันการแข็งตัวหนึ่งร้อยกรัมเป็นอันตรายถึงชีวิต

สารป้องกันการแข็งตัวทำจากเอทิลีนไกลคอลซึ่งสลายตัวเป็นกรดที่มีพิษสูงสองชนิดคือออกซาลิกและไกลโคลิก เมื่อดื่มเครื่องดื่มครึ่งแก้วจะเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษเฉียบพลันพร้อมกับอาการชักสับสนและหายใจลำบาก

100 กรัม สารป้องกันการแข็งตัวทำให้เกิดความตาย ยาขัดเงาผลิตจากส่วนผสมของเอทิลและแอลกอฮอล์อื่นๆ รวมถึงสีย้อมอะซิโตนและอะนิลิก (ไม่เสมอไป) เมื่อบริโภค 50 มล. จะเกิดอาการมึนเมาเฉียบพลันซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดได้รับผลกระทบ อาการโคม่าไม่สามารถตัดออกได้

ปริมาณอันตรายถึงชีวิตเท่ากับ 150 มล.

สำหรับภาวะโลหิตเป็นพิษเฉียบพลันด้วยอะซิโตน 30 มล. ก็เพียงพอแล้ว ปริมาณที่มากขึ้นเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อรับประทานไอโซโพรพานอล 0.5 มล./กก. ความดันโลหิตจะลดลง ระบบทางเดินอาหารจะหยุดชะงัก และอาจทำให้โคม่าได้

ภาวะโลหิตเป็นพิษที่อันตรายที่สุดนั้นเป็นไปได้จากไดคลอโรอีเทน มาจากการบริโภค 5 มล. และบางครั้งก็น้อยกว่านั้น อาจเสียชีวิตจากของเหลว 20 มล.

อาการ

สัญญาณของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทนจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับกลุ่มเครื่องดื่ม มีอันตรายน้อยกว่าเมื่อสารทดแทนแอลกอฮอล์อยู่ในกลุ่มแรก

เมื่อพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทน อาการที่ปรากฏในตอนแรกจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงประเภท และคล้ายกับภาวะโลหิตเป็นพิษจากวอดก้า

  • มีลักษณะดังนี้:
  • คลื่นไส้;
  • พัฒนาการของการอาเจียน
  • อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
  • ปากแห้ง

ปวดหัว

สัญญาณเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงพิษจากแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำจะพิจารณาจากองค์ประกอบของเครื่องดื่มและปริมาณที่บริโภค

เมทิลแอลกอฮอล์

ป้ายจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 30 นาที ในระหว่างนาทีนี้ สารจะแพร่กระจายไปทั่วทุกอวัยวะและก่อให้เกิดผลเสพติดเล็กน้อยจอประสาทตาและระบบหายใจเสียหายทันที

ความรู้สึกสบายจะจางหายไปหลังจากผ่านไป 30 นาที และสร้างความเสียหายต่อไต จากนั้นหัวใจจะพัฒนา


สัญญาณลักษณะของภาวะเป็นพิษ:

เอทิลีนไกลคอล

  • อาการจะปรากฏหลังจาก 8-9 ชั่วโมง มีลักษณะเป็นสัญญาณที่สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
  • ระยะเริ่มแรกกินเวลา 12 ชั่วโมงและแสดงอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ แต่ในขณะเดียวกันสุขภาพของฉันก็ยังดีอยู่ผลกระทบที่เป็นพิษจะแสดงออกด้วยอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องและหลังส่วนล่างทำให้อาเจียนมาก
  • ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ, ปวดศีรษะ, ผิวหนังตัวเขียว, รูม่านตาขยาย, และเริ่มมีอาการชัก อาจหมดสติได้อีกระยะพิษต่อไตและตับจะปรากฏในวันที่ 2-5 ไตวายเกิดขึ้นผิวหนังและตาขาวจะมีโทนสีเหลือง ระยะนี้มีอาการคันตามผิวหนังสีเข้ม

สารคัดหลั่งในปัสสาวะ การขับปัสสาวะอาจลดลงอย่างมากหรือหายไปเลย

แสงจันทร์

พิษจากแสงจันทร์เกิดจากเนื้อหาของน้ำมันฟิวส์

พวกเขาเพิ่มความเป็นพิษของเครื่องดื่มนี้หนึ่งเท่าครึ่งเมื่อเทียบกับเอทานอลธรรมดา

สัญญาณลักษณะของภาวะเป็นพิษดังกล่าวคือ:

  • เมื่อพิษด้วยแสงจันทร์เยื่อบุทางเดินอาหารจะถูกทำลาย
  • การทำลายเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, การกัดเซาะ;
  • คลื่นไส้อย่างรุนแรงและปฏิกิริยาตอบสนองปิดปาก;
  • การคายน้ำอย่างมีนัยสำคัญ

อาการเมาค้างอย่างรุนแรง

อาการเดียวกันนี้จะปรากฏขึ้นหากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นวอดก้าตัวแทน

ผลิตภัณฑ์คอนยัค

  • พิษของคอนญักเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวในเลือดสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-3 ชั่วโมง นี่คือลักษณะโดย:
  • อาการคลื่นไส้อาเจียน;
  • ท้องเสีย;
  • ไข้และอุณหภูมิต่ำ
  • อาการตัวเขียวของผิวหนัง
  • อาการจุกเสียดในลำไส้
  • อาการกระตุกในกล้ามเนื้อ
  • น้ำลายไหลมากเกินไป;
  • ท้องอืด;
  • การหดตัวของรูม่านตาและการขาดปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงของแสง

เครื่องดื่มอื่นๆ

เป็นไปได้ที่จะได้รับพิษไม่เพียงแต่จากการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์แทนเท่านั้น นักดื่มหลายคนทดลองร่างกายของตนเอง พวกเขาหันมารับประทานยาที่มีแอลกอฮอล์เป็นยาในหมู่พวกเขาคุณสามารถพบทิงเจอร์โสม, โพลิส, ฮอว์ธอร์น, มาเธอร์เวิร์ต, วาเลอเรียน ฯลฯ

ยาเหล่านี้รับประทานในปริมาณมาก และหากไม่ปฏิบัติตามขนาดยาก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาโรคของตับหัวใจและระบบทางเดินอาหารได้

กิจกรรมบรรเทาทุกข์

หากมีสัญญาณที่ชัดเจนที่บ่งบอกถึงพิษจากแอลกอฮอล์และสารทดแทนคุณต้องโทรหาทีมแพทย์ นี้เป็นอย่างมาก จุดสำคัญเนื่องจากผลของสารพิษที่มีต่อ ร่างกายมนุษย์อาจจะกลับไม่ได้

ดังนั้นหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผลที่ตามมาจะไม่สามารถแก้ไขได้

การดูแลเบื้องต้น

ยาแก้พิษเอทิลีนไกลคอล - วอดก้าหรือคอนญัก ซึ่งรอคอยการดูแลฉุกเฉิน

  • ควรมีมาตรการเร่งด่วน:ล้างกระเพาะอย่างทั่วถึง.
  • คุณต้องดื่มน้ำมากๆ และกระตุ้นให้อาเจียนโดยกดที่โคนลิ้น ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าอาเจียนจะชัดเจน วิธีนี้ใช้ได้ผลภายในสองสามชั่วโมงหลังมึนเมารับประทานยาที่ดูดซับ
  • ควรพิจารณาว่าสิ่งนี้จะมีผลภายใน 2 ชั่วโมงเช่นกัน
  • การรับประทานยาระบายน้ำเกลือ
  • ใช้ยาต้มแบบห่อหุ้ม ในกรณีที่กระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษจากการบริโภคเอทิลีนไกลคอลควรใช้คอนยัคหรือวอดก้าคุณภาพสูง
  • วิธีนี้จะหยุดการสลายตัวของแอลกอฮอล์ให้เป็นสารพิษ
  • ทำการช่วยหายใจในปอดและนวดหัวใจหากจำเป็น

นำเหยื่อมาสัมผัสตัวโดยวางสำลีชุบแอมโมเนียไว้ที่รูจมูก

ไม่ควรทำการล้างกระเพาะเมื่อเหยื่อหมดสติ

การรักษาแบบผู้ป่วยใน

  • การรักษาในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับมาตรการเดียวกันกับที่มักใช้เพื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่าจากแอลกอฮอล์:ล้างกระเพาะอาหารโดยใช้หลอดและสารละลายโซเดียมซัลเฟต
  • งานนี้จะจัดขึ้นในอีก 2-3 วันข้างหน้า
  • การแนะนำเอทิลแอลกอฮอล์แบบหยดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดออกซิเดชันของเมทานอลและเพื่อจุดประสงค์ในการกำจัดอย่างรวดเร็ว
  • ในการวินิจฉัยโรคจะทำการเจาะเอว นี่เป็นสิ่งจำเป็นใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์เนื่องจากภาวะโลหิตเป็นพิษในตัวแทนจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางการมองเห็น
  • บังคับขับปัสสาวะโดยการบริหารแบบหยดของสารละลายที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะขั้นตอนนี้ระบุไว้ในกรณีที่ไม่มีโรคไต
  • การกำจัดสารพิษตกค้างโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
  • การสั่งยา prednisolone, atropine, ATP และวิตามินบีและซีคอมเพล็กซ์

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเอทิลีนไกลคอลจะมีการบริหารแคลเซียมกลูโคเนตเพื่อต่อต้านผลกระทบของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจากการสลายสารพิษ

แอลกอฮอล์ที่ตั้งครรภ์แทนกลายเป็นปัญหาระดับชาติอย่างแท้จริง เนื่องจากมีกรณีพิษจากสารพิษเพิ่มมากขึ้น แทนที่จะเป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคพิษสุราเรื้อรังระยะหลังมีลักษณะเฉพาะคือบุคลิกภาพและความคิดเสื่อมลง ซึ่งนำไปสู่การกระทำที่ไม่เหมาะสม รวมถึงการดื่มผลิตภัณฑ์ราคาถูกที่ไม่เหมาะสมกับการบริโภคอาหารและเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดพิษได้ แต่ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำที่ผลิตอย่างผิดกฎหมายยังสามารถพบได้บนชั้นวางของในร้านภายใต้ฉลากที่ไม่เป็นอันตราย

ผลของแอลกอฮอล์ตัวแทนต่อการเสียชีวิต

กรณีของการเป็นพิษจำนวนมากด้วยสารป้องกันการแข็งตัวและน้ำยาอาบน้ำ Hawthorn เผยให้เห็นสังคมทั้งชั้นที่อาจตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ แทนที่จะเป็นเอทิลแอลกอฮอล์ตามที่ระบุไว้บนฉลาก Hawthorn อาจมีพิษร้ายแรง - เมทานอล.

ไม่มีความลับที่ผู้คนจะไปร้านขายยาเพื่อซื้อทิงเจอร์หรือซื้อโคโลญจน์จากร้านค้าใกล้บ้านเพื่อพยายามหายจากอาการเมาค้าง การเลือกนี้มีผลร้ายแรง ในทางกลับกัน ผู้ผลิตใต้ดินก็ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ทำจากตัวแทนแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ทางเทคนิคและเป็นอันตรายต่อตับ ผู้ติดสุราพยายามที่จะดับ กระหายแอลกอฮอล์ดื่มสารป้องกันการแข็งตัวสำหรับกระจกรถยนต์น้ำยาล้างเล็บที่มีอะซิโตน “เครื่องดื่ม” ทั้งหมดนี้สามารถนำคุณเข้าโรงพยาบาลได้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “โรคตับอักเสบจากสารพิษ” การเลือกเครื่องดื่มดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดโดยรสนิยม แต่ขึ้นอยู่กับราคาเป็นหลัก แต่ถ้าทิงเจอร์ร้านขายยามี ผลิตภัณฑ์อาหารและอย่าโทร พิษร้ายแรงดังนั้นผลิตภัณฑ์ที่ใช้แอลกอฮอล์ในอุตสาหกรรมอาจเป็นอันตรายได้

พิษที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้แทนเอทานอลและส่งต่อเป็นแอลกอฮอล์ในอาหารคือ เมทิลแอลกอฮอล์- คุณสมบัติของมันคือแม้จะกลืนเข้าไปในร่างกายเพียงเล็กน้อย แต่ก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้และนำไปสู่กระบวนการและความตายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

อาการพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทน


การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์และตัวแทนจะมาพร้อมกับการสูญเสียสติอย่างรวดเร็วการพัฒนาสภาวะมึนงงและโคม่า
- ประการแรกสมองและระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบจากเครื่องดื่มที่เป็นพิษดังนั้นนอกเหนือจากการรบกวนสติแล้วอาการยังมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและหลอดเลือดอีกด้วย

ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษอาจแตกต่างกันเล็กน้อย - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดพิษ ดังนั้นพิษจากแสงจันทร์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่องเนื่องจากตัวแทนแอลกอฮอล์ที่มีพิษสูงนี้มีสารประกอบหนักและอันตรายจำนวนหนึ่ง

อันตรายหลักของแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำนั้นเกิดจากน้ำมันฟิวส์ซึ่งไม่ได้ทำให้บริสุทธิ์เลยเช่นเดียวกับในกรณีของแสงจันทร์หรือทำให้บริสุทธิ์บางส่วน ยิ่งไปกว่านั้น เป็นการยากมากที่จะทำความสะอาดวอดก้าที่ถูกเผาไหม้หรือแสงจันทร์ที่บ้านด้วยน้ำมันฟิวส์

สารทดแทนแอลกอฮอล์ไม่เหมือน เครื่องดื่มคุณภาพทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงยิ่งขึ้น และอาการจะมีลักษณะเป็นความผิดปกติทางจิตมากกว่าทางสรีรวิทยา ดังนั้นหากอยู่ในรูปแบบ อาการเมาค้างวอดก้าบริสุทธิ์อาจทำให้เกิดอาการสั่นและหัวใจเต้นเร็ว แต่วอดก้าที่ตั้งครรภ์แทนเหนือสิ่งอื่นใดทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและการติดอย่างรวดเร็ว การพึ่งพาแอลกอฮอล์, สัญญาณของโรคพิษสุราเรื้อรัง - การแพ้, ภาวะมึนงง, การขาดทัศนคติที่สำคัญต่อตนเอง - เกิดขึ้นเร็วกว่ามาก

การเป็นพิษกับตัวแทนจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในลักษณะทางศีลธรรมต่อความโกรธ ความผิดปกติ ความกลัว ความจู้จี้จุกจิก การหลอกลวง ไหวพริบ ความอ่อนแอในความตั้งใจ การขาดความรับผิดชอบ การไม่แยแสต่อครอบครัวและเพื่อนฝูง และอาการอื่น ๆ ของบุคลิกภาพเสื่อมโทรม ในแง่ของความจำและความสนใจตลอดจนสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ การทำงานทั้งหมดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายของผู้ติดแอลกอฮอล์จะคุ้นเคยกับการกระทำของสารพิษซึ่งทำให้การรักษายุ่งยากเนื่องจากเป็นการยากที่จะเลือกยาแก้พิษที่ความอดทนจะไม่พัฒนา ด้วยการบริโภคเป็นประจำ การติดสารพิษไม่ได้นำไปสู่พิษเฉียบพลัน แต่เกิดความเสื่อมโทรมทางร่างกายและจิตใจ

เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา

วลาดิเมียร์
อายุ 61 ปี

แต่ในบุคคลที่ไม่ได้เป็นตัวแทนผู้ติดสุรา ผลของสารพิษอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อมีอาการเริ่มแรกจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

อาการแรกของพิษเฉียบพลันด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทน:

  • ความปั่นป่วนของจิต, สีแดงของผิวหน้า;
  • น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก;
  • ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด
  • ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ;
  • รูม่านตาขยาย;
  • การรบกวนสติเริ่มต้นขึ้น

เมทานอลและเอทิลีนไกลคอลเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดและ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายแอลกอฮอล์ตัวแทนมีผลอย่างรวดเร็วต่อร่างกายและนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีที่ เนื้อหาสูงพิษนี้ทำให้ร่างกายเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว หากความมัวเมากับสารพิษเหล่านี้ไม่เกินความเข้มข้นสูงอาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นนอกเหนือจากที่อธิบายไว้:

  • ความบกพร่องทางสายตา;
  • อาเจียน;
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
  • ความผิดปกติของหัวใจ
  • อัมพาต;
  • การพัฒนาอาการโคม่า

ในกรณีที่เป็นพิษจากเอทิลีนไกลคอล อาการจะไม่เพิ่มขึ้นทันทีและอาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ลักษณะอาการในเวลาเดียวกันพวกเขาจะแสดงเป็นสีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือก, ท้องร่วง, กระหายน้ำไม่หยุด, คลื่นไส้อาเจียน, ระบบหายใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลมและชัก หลังจากนั้นไม่กี่วัน ไตและตับจะหยุดทำงาน

การจำแนกประเภทของแอลกอฮอล์ตัวแทน

  1. การเป็นพิษที่ปลอดภัยน้อยกว่าจากตัวแทนคือการบริโภคเครื่องดื่มที่มีเอธานอล สารดังกล่าวมีอันตรายต่ำและพบได้ในโคโลญจน์ ทิงเจอร์ยา และโลชั่นต่างๆ เอทิลีนยังมีอยู่ในแสงจันทร์หลายชนิด เครื่องดื่มโฮมเมดเช่น แสงจันทร์, บด, พูดพล่อยๆ ฯลฯ การเตรียมการเหล่านี้ใช้เอทานอลทางเทคนิคซึ่งยังไม่ผ่านการทำให้บริสุทธิ์ที่จำเป็นสำหรับการใช้ช่องปาก สิ่งที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือสารเพิ่มเติมในองค์ประกอบซึ่งอาจรวมถึงเนื้อหาของอะซิโตน สีย้อมและน้ำมันที่ไม่ใช่อาหารต่างๆ และสารก่อมะเร็งอื่น ๆ
  2. แอลกอฮอล์ตัวแทนประเภทที่เป็นอันตรายปานกลางคือสารที่มีเอทานอลเป็นหลักซึ่งประกอบด้วยเมทิล (ไม้) แอลกอฮอล์ เอทิลีนไกลคอล (น้ำมันเบรก) อะซิโตน และไดคลอโรอีเทน สิ่งเหล่านี้เป็นพิษร้ายแรงที่ติดเชื้อ อวัยวะภายในและมีอาการโคม่า อัมพาต และเสียชีวิตได้ ไตและตับต้องทนทุกข์ทรมานจากสารพิษเหล่านี้มากที่สุดและรวดเร็ว
  3. แอลกอฮอล์ตัวแทนประเภทที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งคือสารที่มีสารหลักคือเมทานอล เอทิลีนไกลคอล น้ำมันเบนซิน และกาว บ่อยครั้งที่ความมึนเมาอย่างรุนแรงกับแอลกอฮอล์ตัวแทนเกิดขึ้นเมื่อพบเมทานอลในขวดแอลกอฮอล์ภายใต้หน้ากากของเอทานอล ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ลับดังกล่าวซื้อเมทานอลในตลาดมืดเนื่องจากมีราคาถูกกว่าแอลกอฮอล์ในอาหารมากและเติมแทนเอธานอลโดยไม่ระบุว่ามีอยู่บนฉลาก แอลกอฮอล์คุณภาพต่ำเคยเป็นและยังคงเป็นผู้กระทำความผิดต่อการเสียชีวิตของทุกภาคส่วนในสังคม

ปริมาณเมทานอลที่ทำให้ถึงตายคือความเข้มข้นประมาณ 500 กรัม- นอกจากนี้ ปริมาณร้ายแรงอาจน้อยกว่ามากก็ได้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ระดับความเป็นพิษอาจขึ้นอยู่กับความเร็วของการดื่มเครื่องดื่มและปริมาณของว่างด้วย

การปฐมพยาบาลพิษด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทน

หากคุณสงสัยว่าเป็นพิษจากแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ คุณควรโทรแจ้งทีมฉุกเฉินทันที คุณต้องอธิบายรายละเอียดปริมาณที่คุณดื่มโดยแสดงขวดและตัวอย่างของเหลวเพื่อระบุประเภทของสารพิษ บ่อยครั้งที่พิษประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตทันทีในแผนกที่เหมาะสมของโรงพยาบาล

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ควรมีมาตรการหลายประการ:

  • ล้างกระเพาะ;
  • ทำสวน;
  • ให้อากาศบริสุทธิ์แก่เหยื่อ
  • ใช้ความเย็นบนหน้าผากของคุณ

หากผู้ป่วยหมดสติเป็นเวลานาน จะต้องนอนตะแคงและปล่อยคอออกจากลิ้นที่อาจติดอยู่ และตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีอาเจียนในลำคอ เมื่อหมดสติจะไม่สามารถกระตุ้นให้อาเจียนได้ หากเหยื่อยังมีสติอยู่ คุณต้องดื่มของเหลวมาก ๆ - ชาที่แข็งแกร่ง, กาแฟ ซึ่งเอาเอธานอลออกจากร่างกาย น้ำเค็มเพื่อการฟื้นฟู ความสมดุลของเกลือน้ำและขับสารพิษออกอย่างรวดเร็ว ควรกระตุ้นให้อาเจียนจนกว่าของเหลวที่ออกมาจะใส จากนั้นคุณต้องห่อผู้ป่วยเนื่องจากอาการมึนเมาแอลกอฮอล์ การสูญเสียอย่างรวดเร็วความร้อน. ใช้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์ - ถ่านกัมมันต์หรืออื่น ๆ

ในสภาวะหมดสติ เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากการอาเจียนโดยไม่สมัครใจ ควรวางผู้ป่วยไว้ตะแคง หากลิ้นติดต้องจับไว้เพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ควรทำการช่วยหายใจแบบปากต่อปากและการกดหน้าอก

ยาแก้พิษสำหรับพิษเมทานอลคือเอทานอลนั่นคือวอดก้า- หากมีการระบุแน่ชัดว่าสาเหตุของการเป็นพิษคือเมทานอลจำเป็นต้องให้บุคคลนั้นดื่มวอดก้า ในเวลาเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียสติและสัญญาณอื่น ๆ ของความมึนเมามากเกินไปคุณไม่จำเป็นต้องเข้านอน แต่ในทางกลับกันคุณควรออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้นถูกพาตัวไป การสนทนา เพลง หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่กำลังดำเนินอยู่

อันดับแรก การดูแลทางการแพทย์ควรจัดเตรียมให้โดยเร็วที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงที การใส่โพรบ และการดำเนินการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล

วิธีระบุแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษ

ผลที่ตามมาของการเลือกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่ตั้งใจอาจเป็นเรื่องน่าเศร้ามาก ดังนั้นควรพิจารณาปัญหานี้อย่างรอบคอบ แอลกอฮอล์คุณภาพต่ำมีหลายสัญญาณ สัญญาณแรกคือราคา- จะแยกแยะตัวแทนเมื่อทำการซื้อได้อย่างไร?

การเป็นพิษจากวอดก้าที่ถูกเผามักเกิดขึ้นหากซื้อในสถานที่ที่น่าสงสัย - จากมือในเต็นท์ที่บินข้ามคืนและซุ้มอื่น ๆ ที่ไม่น่าเชื่อถือซึ่งมีชื่อเสียงที่น่าสงสัย ทางที่ดีควรซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในร้านขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เฉพาะทางหรือในร้านค้าเครือข่ายขนาดใหญ่

แอลกอฮอล์ที่เป็นพิษสามารถระบุได้จากการมีตะกอนอยู่จริง วอดก้าคุณภาพไม่มีมันโปร่งใสอย่างแน่นอนไม่มีองค์ประกอบแปลกปลอมและไม่ก่อให้เกิดฟองเมื่อเขย่า ขันฝาขวดให้แน่นของเหลวไม่รั่วไหลออกมา

คุณสามารถแยกแยะแอลกอฮอล์คุณภาพสูงและแยกความแตกต่างจากการใช้ของปลอมได้ แสตมป์สรรพสามิตใบรับรอง ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ผลิต เวลาบรรจุขวด และข้อมูลชี้แจงอื่น ๆ ตัวอักษรและตัวเลขทั้งหมด โดยเฉพาะเครื่องหมายคุณภาพ จะต้องชัดเจนและพิมพ์ออกมาอย่างดี วันที่บรรจุขวดไม่ควรอยู่บนฉลากเท่านั้น แต่ยังอยู่บนขวดด้วย คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าวันที่ทั้งสองตรงกัน