ในเนื้อหานี้ เราจะพูดถึงวิธีการตรวจสอบอวัยวะ เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอนนี้ แสดงให้ใครเห็น มีข้อจำกัดและข้อห้ามอะไรบ้าง อย่าลืมว่าก่อนที่จะทำการศึกษาใด ๆ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาแบบเห็นหน้ากับแพทย์เนื่องจากข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

เหตุใดจึงต้องมีการตรวจสอบ?

การตรวจอวัยวะในทางการแพทย์เรียกว่า ophthalmoscopy ทำไมเธอถึงจำเป็น? การตรวจนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเรตินาและโครงสร้างแต่ละส่วนได้อย่างแม่นยำ เช่น แผ่นดิสก์ บริเวณจุดจอประสาทตา คอรอยด์ และอื่นๆ แพทย์กล่าวว่าในระหว่างการส่องกล้องตา คุณสามารถ "เห็น" โรคทางตาและโรคทางตาส่วนใหญ่ได้ ในขณะที่ขั้นตอนนั้นไม่ยาวและไม่เจ็บปวด ต้องการการเตรียมการเพียงเล็กน้อยและปลอดภัยในทางปฏิบัติ ดังนั้นจึงกำหนดไว้แม้แต่กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและสตรีมีครรภ์

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจอวัยวะ

ก่อนการตรวจแพทย์จะหยอดยาพิเศษเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยเพื่อขยายรูม่านตา ตามกฎแล้วนี่คือสารละลาย tropicamide 1% หรือสารละลาย cyclopentolate 0.5% (Midriacil, Irifrin, Atropine และอื่น ๆ )

ข้อห้ามในการใช้ยาดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะหากคุณรู้เกี่ยวกับคุณลักษณะดังกล่าวของร่างกาย - อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวพิเศษอื่นใดในการสอบ หากสวมแว่นตาจะต้องถอดออกก่อนการตรวจ เชื่อกันว่าไม่ควรถอดคอนแทคเลนส์ แต่ควรชี้แจงประเด็นนี้กับแพทย์ที่จะทำการศึกษา

การตรวจตาทำอย่างไร?

Ophthalmoscopy เป็นแบบตรงและแบบย้อนกลับในทั้งสองกรณีมีการใช้อุปกรณ์พิเศษ - จักษุซึ่งอาจเป็นแบบธรรมดา (กระจก) หรือแบบอิเล็กทรอนิกส์ อุปกรณ์ทั่วไปช่วยให้แพทย์มองเห็นอวัยวะของดวงตาได้ นอกจากนี้ อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์จะถ่ายภาพการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดและบันทึกภาพไว้เพื่อการวิเคราะห์ต่อไป

วิธีการวิจัยที่ทันสมัยและแม่นยำที่สุดคือการตรวจตาด้วยเลเซอร์ นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนจะใช้แว่นขยายและอุปกรณ์อื่น ๆ มากมาย

การตรวจจะดำเนินการในห้องมืด แพทย์จะฉายลำแสงโดยตรงไปที่ดวงตาของผู้ป่วย ขั้นแรกจากระยะไกล จากนั้นจึงนำอุปกรณ์เข้ามาใกล้ดวงตามากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้คุณมองไปรอบๆ ตรงปลายจมูก ไปทางขมับ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะ น้ำแก้ว และเลนส์ทั้งหมดได้

การตรวจอวัยวะใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที ในเซสชั่นหนึ่ง ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับการตรวจพร้อมกัน แม้ว่าผู้ป่วยจะเชื่อว่าตนมองเห็นสิ่งเดียวกันทุกประการก็ตาม

ในระหว่างการศึกษาแพทย์จะตรวจบริเวณหัวประสาทตา (ปกติควรมีลักษณะกลมหรือวงรี มีรูปร่างชัดเจน และมีสีชมพูอ่อน) ตรวจสอบบริเวณส่วนกลางของเรตินาด้วย ตรงกลางของอวัยวะคือจุดมาคูลา (ที่เรียกว่า "จุดสีเหลือง") ซึ่งดูเหมือนวงรีสีแดงล้อมรอบด้วยแถบสีอ่อน (เรียกว่ารีเฟล็กซ์จุดภาพชัด) ในระหว่างการส่องกล้องตรวจตา เมื่อลำแสงส่องโดยตรงผ่านไปยังด้านล่างของดวงตา รูม่านตาจะกลายเป็นสีแดง (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ) และความทึบแสงโฟกัสใดๆ ก็ตามจะมองเห็นได้บนพื้นหลังที่สว่างสดใสนี้

ใครและเมื่อไหร่ที่จะตรวจอวัยวะตา

มีข้อบ่งชี้มากมายสำหรับขั้นตอนนี้ การตรวจอวัยวะจะดำเนินการแม้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติของพนักงาน แต่มีเงื่อนไขและโรคที่การตรวจตาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้:

• กับหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง;
• ด้วยต้อกระจกโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ
• กับโรคเบาหวานซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของจอประสาทตาเบาหวาน
• ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรมีความเป็นไปได้ที่จะหลุดออกของจอประสาทตา - การละเมิดที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีเป็นข้อบ่งชี้หรือทดแทนระยะเวลาที่รัดด้วยการผ่าตัดคลอด
• มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• หลังจากจังหวะ;
• ด้วยโรคกระดูกพรุน;
• จำเป็นต้องตรวจตาของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด
• ด้วยการวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมและความบกพร่องทางการมองเห็นอื่น ๆ
• ด้วยอาการ "ตาบอดกลางคืน" เมื่อการมองเห็นแย่ลงในสภาพแสงน้อย
• ด้วยความผิดปกติของการมองเห็นสี

นี่ไม่ใช่รายการเหตุผลทั้งหมดสำหรับการตรวจอวัยวะ แม้ว่าคุณจะไม่คุ้นเคยกับปัญหาเหล่านี้ แต่ก็ควรจำไว้ว่าผู้ใหญ่ควรตรวจตาปีละครั้ง ควรพาเด็กไปพบจักษุแพทย์และตรวจอวัยวะ (แม้ว่าจะไม่มีข้อร้องเรียนก็ตาม) ที่ 3 เดือน, 4 ปี และก่อนเข้าเรียนที่ 5-6 ปี เด็กนักเรียนต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาที่แยกจากกัน และหากสายตาปกติ การตรวจสุขภาพเหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว

มาตรการป้องกัน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการศึกษาอวัยวะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัย แต่มีบางจุดที่ควรค่าแก่การจดจำ

1. หากหยดลงบนคุณก่อนทำหัตถการสิ่งนี้จะนำไปสู่การรบกวนการมองเห็นชั่วคราวดังนั้นจึงไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ขับรถเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงจนกว่าดวงตาของคุณจะกลับมาเป็นปกติ
2. อย่าพยายามเพ่งดวงตาของคุณโดยเฉพาะในขณะที่หยอดยา - คุณยังคงไม่สำเร็จ แต่ดวงตาของคุณอาจเจ็บได้
   จากแสงจ้าของจักษุหลังทำหัตถการอาจมีจุดต่างๆ ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาซึ่งจะหายไปในครึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้นเล็กน้อย
3. เมื่อออกไปในที่มีแสงสว่างจ้าหลังการตรวจตา ให้สวมแว่นกันแดด เนื่องจากแสงสว่างในชั่วโมงแรกอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายตาได้

ข้อห้าม

1. การตรวจจอตามักไม่ดำเนินการสำหรับโรคที่มาพร้อมกับอาการกลัวแสงและน้ำตาไหล อาการดังกล่าวทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมากและทำให้การศึกษาแทบไม่มีประโยชน์
2. วิธีการตรวจนี้จะไม่เกิดผลกับผู้ที่แทบไม่ขยายตัวแม้จะใช้ยาก็ตาม
3. ตัวแก้วน้ำและเลนส์ที่โปร่งใสไม่เพียงพออาจทำให้การศึกษายากหรือเป็นไปไม่ได้
4. บางครั้งการตรวจจักษุมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด นักบำบัดโรคหรือแพทย์โรคหัวใจจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับข้อจำกัดนี้

Ophthalmoscopy เป็นหนึ่งในวัตถุประสงค์หลักและเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดในการตรวจเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตา วิธีการนี้ถูกค้นพบและนำไปใช้โดย Hermann von Helmholtz ในปี 1850 โดยใช้กระจกตาที่พัฒนาโดยเขา - กล้องตรวจตา ตลอดระยะเวลา 150 ปีที่ผ่านมา วิธีการส่องกล้องตรวจตาได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมาก และปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการศึกษาสภาพแวดล้อมภายในของดวงตาและอวัยวะ
เทคนิคการตรวจตาด้วยกล้องตานั้นเชี่ยวชาญในระหว่างการปฏิบัติงานของแพทย์ซึ่งมีการอธิบายโดยละเอียดในคู่มือจักษุวิทยาและตำราเรียนเกี่ยวกับโรคตา ในเรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดที่นี่
อวัยวะของดวงตาประกอบด้วยหลายชั้นซึ่งมีสีและความโปร่งใสแตกต่างกันมาก ด้านล่างของดวงตาประกอบด้วย: ตาขาว, คอรอยด์สีแดงเข้ม, เยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาบางและคงแสง, จอประสาทตาโปร่งใสพร้อมหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดดำจอประสาทตากลาง สีของอวัยวะประกอบด้วยเฉดสีของแสง จอประสาทตาปกติเมื่อตรวจด้วยแสงสีขาว แทบไม่สะท้อนแสงรังสี แต่ยังคงโปร่งใสและแทบมองไม่เห็น โครงสร้างที่แตกต่างกันทั้งหมดของเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตาและแผ่นดิสก์แก้วนำแสงมีส่วนช่วยในการก่อตัวของภาพจอตาของอวัยวะซึ่งขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลายอย่างที่ประกอบขึ้นจะแตกต่างกันไปอย่างมีนัยสำคัญในบรรทัดฐานและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในพยาธิวิทยา ในเรื่องนี้ในระหว่างการส่องกล้องตาเราต้องหันไปใช้การส่องสว่างประเภทต่าง ๆ การใช้กำลังขยายต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยไม่เพียง แต่ในวงแคบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูม่านตาขยายทางการแพทย์ด้วย (อย่างระมัดระวังหากผู้ป่วยเป็นโรคต้อหิน)
การศึกษาอวัยวะควรดำเนินการตามแผนเฉพาะ: ขั้นแรกตรวจสอบบริเวณศีรษะของเส้นประสาทตาจากนั้นจึงตรวจบริเวณจอประสาทตาของเรตินาและสุดท้ายคือส่วนต่อพ่วงของอวัยวะ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะตรวจสอบบริเวณจอประสาทตาและบริเวณรอบนอกของอวัยวะด้วยรูม่านตาที่กว้าง ในระหว่างการศึกษาจะทำการค้นหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะการศึกษาโครงสร้างของจุดโฟกัสที่ตรวจพบการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นการวัดตามพื้นที่ระยะทางและความลึก หลังจากนั้นแพทย์จะให้การตีความทางคลินิกเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่พบซึ่งช่วยให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยโรคเมื่อรวมกับข้อมูลจากการศึกษาอื่น ๆ
การศึกษาอวัยวะนั้นดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องตรวจตาซึ่งอาจมีความซับซ้อนแตกต่างกันไป แต่ทำงานบนหลักการเดียวกัน ภาพที่ชัดเจนของเปลือกตาชั้นใน (อวัยวะ) ได้มาเฉพาะเมื่อเส้นการส่องสว่างของอวัยวะสอดคล้องกับแนวการมองเห็นของผู้สังเกตการณ์หรือเลนส์ของภาพถ่ายและกล้องโทรทัศน์
อุปกรณ์สำหรับศึกษาอวัยวะสามารถแบ่งออกเป็นจักษุแบบธรรมดา (กระจก) และจักษุไฟฟ้า (แบบใช้มือและแบบอยู่กับที่) การตรวจตามีสองประเภท: การส่องกล้องตรวจตาแบบย้อนกลับ และการตรวจตาโดยตรง

การส่องกล้องตรวจตาแบบย้อนกลับ

เมื่อทำงานกับจักษุกระจกจำเป็นต้องใช้แหล่งกำเนิดแสงภายนอก (โคมไฟตั้งโต๊ะที่มีกำลังไฟ 100-150 วัตต์พร้อมหลอดแก้วฝ้า) เมื่อตรวจอวัยวะด้วยกระจกตาและแว่นขยาย แพทย์จะเห็นภาพจินตภาพของบริเวณอวัยวะในรูปแบบที่ขยายและผกผัน ในระหว่างการส่องกล้องด้วยแว่นขยาย +13.0 diopters ระดับการขยายของบริเวณที่พิจารณาของอวัยวะ (ประมาณ 5 เท่า) จะมากกว่าด้วยแว่นขยาย +20.0 diopters แต่พื้นที่ที่พิจารณาจะเล็กกว่า ดังนั้น สำหรับการตรวจสอบอวัยวะที่มีรายละเอียดมากขึ้น จึงต้องใช้แว่นขยายที่มีไดออปเตอร์ +13.0 หรือ +8.0 และสำหรับการตรวจด้วยกล้องตาแบบสำรวจ คุณสามารถใช้แว่นขยายที่มีไดออปเตอร์ +20.0 ได้

การส่องกล้องตรวจตาโดยตรง

ด้วยความช่วยเหลือของจักษุไฟฟ้าทำให้สามารถตรวจสอบอวัยวะได้โดยตรง (โดยไม่ต้องใช้แว่นขยาย) ในเวลาเดียวกันโครงสร้างของอวัยวะจะมองเห็นได้โดยตรงและขยายใหญ่ขึ้น (ประมาณ 14-16 เท่า)
กล้องตรวจตาแบบไฟฟ้ามีไฟส่องเฉพาะตัว โดยจ่ายไฟจากแหล่งจ่ายไฟหลักผ่านหม้อแปลงไฟฟ้าหรือจากแบตเตอรี่แบบพกพา กล้องตรวจตาแบบไฟฟ้ามีดิสก์หรือเทปที่มีเลนส์แก้ไข ฟิลเตอร์สี (แดง เขียว น้ำเงิน) อุปกรณ์สำหรับให้แสงกรีดและการส่องผ่านของดวงตา (diaphanoscopy)
ภาพจักษุของอวัยวะปกติ (ศึกษาในแสงสีขาวไม่มีสี)
ในระหว่างการตรวจตาด้วยกล้องจอประสาทตา ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น ควรให้ความสนใจไปที่ศีรษะของเส้นประสาทตา หลอดเลือดจอประสาทตา บริเวณจุดภาพชัด และส่วนต่อพ่วงของจอตาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ครึ่งหนึ่งของดิสก์ด้านนอก (ชั่วคราว) ดูเบากว่าดิสก์ด้านใน (จมูก) เนื่องจากครึ่งจมูกของหมอนรองกระดูกมีเส้นใยประสาทจำนวนมากและมีเลือดมาเลี้ยงได้ดีกว่าหมอนรองกระดูกครึ่งขมับ โดยที่ชั้นของเส้นใยประสาทบางกว่าและมีเนื้อเยื่อสีขาวของหมอนรองกระดูกเคลื่อนตัว (cribriform) จานก็ส่องผ่านพวกเขา ขอบชั่วคราวของแผ่นดิสก์ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนมากกว่าขอบจมูก
ความแปรปรวนของสีของหัวประสาทตาในบรรทัดฐานควรแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สีที่ซีดกว่าของครึ่งขมับของแผ่นดิสก์ไม่ได้หมายถึงการพัฒนาของการฝ่อของเส้นใยประสาทของเส้นประสาทตา ความเข้มของสีชมพูของดิสก์ขึ้นอยู่กับเม็ดสีของอวัยวะซึ่งเป็นลักษณะของผมบลอนด์, บรูเน็ตต์, คนที่มีผมสีน้ำตาล
จานแก้วนำแสงมักมีลักษณะกลมหรือวงรีแนวตั้ง ขนาดแผ่นดิสก์แนวนอนปกติคือ 1.5-1.7 มม. เมื่อใช้การตรวจตา ขนาดของภาพจะดูใหญ่ขึ้นมากเนื่องจากการขยายภาพ
เมื่อเปรียบเทียบกับระดับทั่วไปของอวัยวะตา หัวประสาทตาสามารถอยู่ในระนาบทั้งหมดได้ที่ระดับของอวัยวะตา หรือมีการกดรูปกรวยตรงกลาง รอยเว้า (การขุดค้นทางสรีรวิทยา) เกิดจากการงอของเส้นใยประสาทจากเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาที่ขอบของคลองสเคลรัล-คอรอยด์ ในพื้นที่ของการขุดค้นเนื้อเยื่อสีขาวของแผ่น cribriform ของลูกตาจะโปร่งแสงดังนั้นด้านล่างของการขุดจึงดูสว่างเป็นพิเศษ การขุดค้นทางสรีรวิทยามักจะอยู่ที่กึ่งกลางของแผ่นดิสก์ แต่บางครั้งก็เลื่อนไปที่ขอบขมับ ดังนั้นจึงมีตำแหน่งที่ศูนย์กลางศูนย์กลาง การขุดค้นทางสรีรวิทยาแตกต่างจากการขุดค้นทางพยาธิวิทยา (เช่น การขุดค้นต้อหิน) ในสองลักษณะหลัก: ความลึกตื้น (น้อยกว่า 1 มม.) และการมีอยู่ของขอบของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ที่มีสีตามปกติระหว่างขอบของแผ่นดิสก์และขอบของการขุด อัตราส่วนของขนาดของการขุดทางสรีรวิทยาต่อขนาดของแผ่นดิสก์สามารถแสดงเป็นเศษส่วนทศนิยม: 0.2-0.3
ในทางกลับกันจะสังเกตเห็นอาการบวมน้ำและโป่งของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ในร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งเป็นอาการหลักของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะซึ่งมักเกิดจากเนื้องอกในสมอง สีของดิสก์กลายเป็นสีเทา มีการสังเกตปรากฏการณ์ของความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำที่แสดงออกมา
ในกระบวนการตรวจตาของอวัยวะหลังจากตรวจบริเวณศีรษะของเส้นประสาทตาแล้วจะให้ความสนใจกับสถานะของหลอดเลือดจอประสาทตา เครือข่ายหลอดเลือดของอวัยวะแสดงโดยหลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดดำส่วนกลางของเรตินา จากตรงกลางของแผ่นดิสก์หรือค่อนข้างอยู่ตรงกลาง หลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางจะโผล่ออกมา ซึ่งมาพร้อมกับหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางที่เข้าสู่แผ่นดิสก์ หลอดเลือดแดงจอประสาทตาแตกต่างจากหลอดเลือดดำอย่างเห็นได้ชัด หลอดเลือดแดงบางกว่าหลอดเลือดดำ เบากว่าและคดเคี้ยวน้อยกว่า อัตราส่วนของหลอดเลือดแดงต่อหลอดเลือดดำคือ 3:4 หรือ 2:3 หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้นจะมีปฏิกิริยาตอบสนองของหลอดเลือดเนื่องจากการสะท้อนของแสงจากคอลัมน์เลือดในหลอดเลือด บ่อยครั้งในช่องของดิสก์มักจะสังเกตชีพจรของหลอดเลือดดำ
ควรคำนึงว่าส่วนล่างของดวงตาเป็นสถานที่แห่งเดียวในร่างกายมนุษย์ที่ ophthalmoscopy สามารถสังเกตสถานะของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงได้โดยตรงทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่เพียงแต่ในกรณีของพยาธิสภาพของตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึง โรคทั่วไปของร่างกาย (ความดันโลหิตสูง, พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคเลือด ฯลฯ ) พยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือดจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการหลายประการ: อาการของลวดทองแดง, อาการของลวดเงิน, อาการของ Guist, อาการของ Gunn-Salus เป็นต้น
ขนาดของมาคูลาในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปมาก โดยเส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนขนาดใหญ่มักจะมีค่าตั้งแต่ 0.6 ถึง 2.5 มม.
บริเวณรอบนอกของอวัยวะจะสำรวจได้ดีที่สุดกับรูม่านตาที่ขยายออก เนื่องจากมีปริมาณเม็ดสีสูง อวัยวะจึงดูมืด (อวัยวะตาปาร์เก้) โดยมีปริมาณเม็ดสีต่ำจึงดูสว่าง (อวัยวะเผือก)

ภาพจักษุของอวัยวะในสภาวะทางพยาธิวิทยา

ในพยาธิวิทยาจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่างๆในอวัยวะของดวงตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อจอประสาทตา คอรอยด์ แผ่นแก้วนำแสง และหลอดเลือดจอประสาทตา โดยกำเนิดการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นการอักเสบ dystrophic เนื้องอก ฯลฯ ในคลินิกการประเมินเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในอวัยวะเป็นสิ่งสำคัญมากและความสมบูรณ์ของการตรวจและการประเมินสภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติ ของแพทย์และอุปกรณ์ที่ทำการศึกษา

การตรวจอวัยวะตาด้วยแสงที่ถูกเปลี่ยนรูป (ophthalmochromoscopy)

วิธีการเพิ่มเติมที่มีค่าในการศึกษารายละเอียดของอวัยวะคือ ophthalmochromoscopy ซึ่งช่วยให้คุณตรวจอวัยวะในสีที่แตกต่างกัน (แดง, เหลือง, น้ำเงิน, ม่วงและไม่มีสีแดง) ในกรณีนี้ สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ยังคงมองไม่เห็นในระหว่างการส่องกล้องตรวจตาแบบปกติด้วยแสงสีขาวได้ ศาสตราจารย์ A. M. Vodovozov (1986, 1998) มีส่วนช่วยอย่างมากในการพัฒนาวิธีการตรวจตาและการประยุกต์ใช้ในคลินิก
การวิเคราะห์โครงสร้างของอวัยวะในเชิงลึกด้วยการตรวจตาด้วยกล้องตรวจตาจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของรังสีแสงที่มีความยาวคลื่นต่างกันเพื่อเจาะเนื้อเยื่อไปยังระดับความลึกต่างๆ รังสีคลื่นสั้น (สีน้ำเงิน ฟ้า) ส่วนใหญ่จะสะท้อนจากเยื่อหุ้มชั้นนอกของเรตินา รังสีแสงเหล่านี้สะท้อนบางส่วนจากเรตินา และบางส่วนถูกดูดซับโดยเรตินาและเยื่อบุผิวของเม็ดสี
รังสีแสงที่มีความยาวคลื่นปานกลาง (เขียว เหลือง) ก็สะท้อนจากพื้นผิวของเรตินาได้บางส่วนเช่นกัน แต่จะมีขอบเขตน้อยกว่ารังสีที่มีความยาวคลื่นสั้น ส่วนใหญ่จะหักเหในเรตินา ในขณะที่ส่วนที่เล็กกว่าจะผ่านเยื่อบุเม็ดสีเรตินาและถูกดับโดยคอรอยด์
รังสีแสงคลื่นยาว (สีส้ม, สีแดง) แทบจะไม่ถูกสะท้อนจากเรตินาและเมื่อทะลุเข้าไปในคอรอยด์ซึ่งสะท้อนบางส่วนจะไปถึงตาขาว รังสีที่มีความยาวคลื่นยาวสะท้อนจากตาขาวจะส่องผ่านความหนาทั้งหมดของคอรอยด์และเรตินาอีกครั้งในทิศทางตรงกันข้าม (ไปทางผู้สังเกต)
เครื่องตรวจตาด้วยไฟฟ้าสมัยใหม่มีชุดแว่นตาสามสี (แดง เขียว และน้ำเงิน) ซึ่งช่วยให้ตรวจตาด้วยกล้องจอตาได้
เนื่องจากมีความสว่างเพียงพอและมีตัวกรองแสงสีฟ้า กล้องตรวจตาจึงสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่กับการตรวจตาเท่านั้น แต่ยังใช้กับการตรวจตาด้วยฟลูออโรสโคปด้วย มีข้อดีมากกว่าการตรวจตาแบบปกติหลายประการในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ

การส่องกล้องตรวจตาด้วยแสงสีแดง

(โมดูลไดเร็ก4)

อวัยวะปกติจะมีสีแดงเข้ม จานแก้วนำแสงก็ดูเป็นสีแดงเช่นกัน แต่สีจะสว่างกว่าในแสงปกติ บริเวณมาคูลามีรูปร่างไม่ดี ในแสงสีแดง จุดเม็ดสีและการก่อตัวของคอรอยด์จะถูกตรวจพบอย่างดี ซึ่งได้สีเข้มอย่างเข้มข้น ข้อบกพร่องในเยื่อบุเม็ดสีก็มองเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน

การส่องกล้องตรวจตาด้วยแสงสีเหลือง

อวัยวะปกติที่มีแสงสีเหลืองจะมีสีน้ำตาลอมเหลือง แผ่นใยแก้วนำแสงจะกลายเป็นสีเหลืองอ่อนและกลายเป็นขี้ผึ้ง รูปทรงของแผ่นดิสก์มีความชัดเจนมากกว่าการตรวจด้วยแสงสีขาว เรือจอประสาทตาในแสงสีเหลืองจะได้สีน้ำตาลเข้ม บริเวณจอประสาทตาแยกแยะได้ไม่ดี
ในแสงสีเหลือง อาการตกเลือดใต้จอประสาทตามีความโดดเด่นมาก ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเข้ม สิ่งนี้ทำให้การตกเลือดแตกต่างจากการก่อตัวของเม็ดสี: เม็ดสีในแสงสีเหลืองจะจางลง และความเปรียบต่างของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น

การตรวจตาด้วยแสงสีฟ้า

อวัยวะปกติในแสงสีน้ำเงินจะได้สีน้ำเงินเข้ม แผ่นใยแก้วนำแสงในแสงสีน้ำเงินมีสีฟ้าอ่อน รูปทรงของมันดูคลุมเครือ เส้นใยประสาทของเรตินามองเห็นเป็นเส้นแสงบางๆ บนพื้นหลังสีเข้ม หลอดเลือดของเรตินาจะมีสีเข้ม หลอดเลือดแดงมีสีแตกต่างจากหลอดเลือดดำเล็กน้อย จุดสีเหลืองของเรตินาดูเกือบเป็นสีดำเมื่อเทียบกับพื้นหลังสีน้ำเงินเข้มของอวัยวะ สีเข้มของมาคูลาเกิดจากการดูดซับรังสีสีน้ำเงินด้วยสีย้อมสีเหลืองของมาคูลา
ในแสงสีฟ้าบนอวัยวะ จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่มีแสงซึ่งอยู่ผิวเผิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภท "คล้ายฝ้าย" จะมองเห็นได้ค่อนข้างชัดเจน อาการตกเลือดในจอประสาทตาและคอรอยด์ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในแสงสีเหลือง จะแยกไม่ออกในแสงสีน้ำเงิน

Ophthalmoscopy ในแสงสีแดง

อวัยวะปกติในแสงไม่มีสีแดงมีสีฟ้าแกมเขียว จานแก้วนำแสงในแสงที่ไม่มีสีแดงจะได้สีเขียวอ่อน รูปทรงของมันดูคลุมเครือ ในแสงที่ไม่มีสีแดงรูปแบบของเส้นใยประสาทจอประสาทตาและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะปรากฏอย่างชัดเจน เรือจอประสาทตาจะปรากฏเป็นสีเข้มตัดกับสีฟ้าแกมเขียวของอวัยวะ เรือขนาดเล็กที่อยู่รอบจุดภาพชัดและในบริเวณของจานแก้วนำแสงนั้นปรากฏให้เห็นชัดเจนเป็นพิเศษ
จุดสีเหลืองของเรตินาในแสงที่ไม่มีสีแดงมีสีเหลืองมะนาว เฉพาะในแสงที่ไม่มีสีแดงเท่านั้นที่จะมองเห็นความทึบของเรตินาที่เล็กที่สุด (คล้ายฝุ่น) ในมาคูลาได้ชัดเจน

การส่องกล้องตรวจตาด้วยแสงสีม่วง

แสงสีม่วงแดงประกอบด้วยแสงสีแดงและสีน้ำเงินผสมกัน อวัยวะปกติในแสงสีม่วงจะมีสีม่วงอมฟ้า จานแก้วนำแสงที่มีแสงสีม่วงแดงจะปรากฏเป็นสีม่วงแดง สีอ่อนกว่า และค่อนข้างแตกต่างอย่างมากจากสีม่วงอมฟ้าของจอตา ครึ่งขมับมีสีฟ้าเล็กน้อย การขุดค้นทางสรีรวิทยาเป็นสีน้ำเงิน ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตาในแสงสีม่วง แผ่นดิสก์จะกลายเป็นสีน้ำเงิน การเปลี่ยนแปลงสีของแผ่นดิสก์นี้สามารถรับรู้ได้ดีกว่าการใช้การตรวจตาด้วยแสงสีขาว และควรพิจารณาในกรณีที่สงสัยว่ามีการฝ่อ
เส้นเลือดของเรตินาในแสงสีม่วงมีสีแดงเข้ม หลอดเลือดดำมีสีเข้มกว่าหลอดเลือดแดง เส้นเลือดจอประสาทตาอาจล้อมรอบด้วยแถบสีแดงและสีน้ำเงิน จุดสีเหลืองของบริเวณจอประสาทตานั้นโดดเด่นด้วยสีแดงตัดกับพื้นหลังของสีม่วงของอวัยวะ

Ophthalmoscopy ในแสงโพลาไรซ์

วิธีการส่องกล้องตรวจตานี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของโครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งมี anisotropy แบบออพติคอล เช่น การสะท้อนแสงแบบไบรีฟริงเจนซ์ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากปรากฏการณ์ทางสายตาของ Haidinger ("พู่กัน" ของ Haidinger) ซึ่งเผยให้เห็นในแสงโพลาไรซ์โดยใช้อุปกรณ์ maculotester การส่องกล้องตาและการถ่ายภาพอวัยวะในแสงโพลาไรซ์สามารถเปิดเผยโครงสร้างแบบแอนไอโซโทรปิกและการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องตรวจตาแบบปกติ Polarization ophthalmoscopy ในประเทศของเราได้รับการพัฒนาโดย R. M. Tamarova และ D. I. Mitkokh (1966) ในการศึกษาอวัยวะนั้น จะใช้อุปกรณ์ตรวจตาด้วยแสง FOSP-1 นอกจากนี้ยังมีกล้องตรวจตาแบบแมนนวลพร้อมโพลารอยด์จากบริษัท Bausch & Lomb บริษัทอเมริกันและ Keeleg บริษัทอังกฤษ
ภาพของอวัยวะในแสงโพลาไรซ์ไม่แตกต่างจากปกติ อย่างไรก็ตาม เมื่อโพลารอยด์ถูกหมุน ระนาบโพลาไรเซชันของแสงจะเปลี่ยนไปและรายละเอียดของอวัยวะจะถูกเปิดเผยซึ่งมีความสามารถในการโพลาไรซ์แสง
เมื่อใช้การตรวจตาด้วยแสงโพลาไรซ์ โดยปกติจะพบรีเฟล็กซ์แปลก ๆ สองประเภท: ชนิดหนึ่งอยู่ในบริเวณจุดภาพชัด และอีกประเภทหนึ่งอยู่บนจานแก้วนำแสง รูปโพลาไรเซชันในพื้นที่ของจุดด่างมีรูปสามเหลี่ยมสองรูปที่มีสีแดงเข้ม โดยยอดหันไปทางกึ่งกลางของรอยบุ๋มและฐานถึงขอบของจุดด่าง รูปร่างจะคล้ายกับร่างของ "พู่กัน" ของ Haidinger ในบริเวณหัวประสาทตาในแสงโพลาไรซ์ จะปรากฏรูปกากบาทแสงเบลอเป็นสีเหลืองบนพื้นหลังสีแดงของอวัยวะ
เมื่อเกิดรอยโรคที่จุดภาพชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาพร้อมกับอาการบวมที่บริเวณจอประสาทตา จะทำให้รูปโพลาไรเซชันของจอประสาทตาหายไป ในแสงโพลาไรซ์ จะตรวจพบอาการบวมน้ำของจานแก้วนำแสงได้ง่ายกว่าในระยะเริ่มแรกของโรคหมอนรองศีรษะและโรคประสาทอักเสบ ด้วยอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงของแผ่นดิสก์หรือการฝ่อของเส้นประสาทตาในแสงโพลาไรซ์ จะไม่มีรูปไม้กางเขนบนแผ่นดิสก์เกิดขึ้น

การตรวจอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่อยู่กับที่ (การส่องกล้องตรวจตาและการสแกนจักษุวิทยา)

อุปกรณ์ที่อยู่กับที่สำหรับการศึกษาอวัยวะ ได้แก่ กล้องตรวจตาแบบไม่มีรีเฟลกเตอร์ขนาดใหญ่ โคมไฟร่อง กล้องอวัยวะ กล้องเอกซ์เรย์จอประสาทตาของไฮเดลเบิร์ก เครื่องวิเคราะห์ดิสก์เกี่ยวกับแสง

1. กล้องตรวจตาแบบไม่มีรีเฟล็กซ์ขนาดใหญ่ช่วยให้คุณสามารถศึกษาอวัยวะอย่างละเอียดด้วยกำลังขยาย 10, 20 และ 27 เท่า ในเวลาเดียวกันซึ่งอยู่ในขั้นตอนการตรวจด้วยกล้องตาแล้วก็สามารถระบุปริมาณโครงสร้างปกติและทางพยาธิวิทยาของอวัยวะได้ ในพยาธิวิทยาวิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดของจุดโฟกัสต่างๆในอวัยวะ - การอักเสบ, ความเสื่อม, เนื้องอก, การแตกของจอประสาทตา; การเพิ่มขนาดและความโดดเด่น (prominence) ของหัวประสาทตา
2. โคมไฟร่องใช้เพื่อทำให้การตรวจตาของอวัยวะตาชัดเจนขึ้น การใช้ช่องมองภาพสองตาของโคมไฟร่องจะได้ภาพที่ขยายโดยตรงของภาพอวัยวะ โคมไฟผ่าภาพถ่ายมีกล้องสำหรับถ่ายภาพอวัยวะ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน คุณสามารถใช้อุปกรณ์ RETINOFOT จาก Carl Zeiss
3. Sapop เปิดตัวกล้อง CR3-45NM รุ่นใหม่ จับจอตาโดยไม่ต้องขยายรูม่านตาก่อน กล้องมีมุมครอบคลุมเลนส์กว้าง 45° จอทีวีช่วยให้ใช้งานกล้องได้ง่ายขึ้น และลดความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ นอกจากการถ่ายภาพสีตามปกติบนฟิล์ม 35 มม. แล้ว ยังสามารถถ่ายภาพสีของระบบโพลารอยด์ได้อีกด้วย
4. การตรวจอวัยวะโดยใช้กล้องอวัยวะมีอธิบายไว้ในส่วน "การตรวจหลอดเลือดด้วยแสงฟลูออเรสเซนของอวัยวะ" ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บนพื้นฐานของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพทางโทรทัศน์ การวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ และการพัฒนาทางเทคนิคอื่นๆ จำนวนหนึ่ง อุปกรณ์เกี่ยวกับโรคตาสำหรับการศึกษาอวัยวะได้ถูกสร้างขึ้น ผลิต และนำไปใช้จริง เทคนิคที่ให้ความรู้สูงมีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นของหัวประสาทตาและวิวัฒนาการของโรคต่างๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความดันในลูกตาและในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
5. เครื่องเอกซ์เรย์จอประสาทตาของไฮเดลเบิร์ก II (เยอรมนี) อุปกรณ์นี้เป็นเครื่องตรวจตาด้วยเลเซอร์แบบคอนโฟคอลสแกน การใช้อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถวิเคราะห์เชิงปริมาณด้วยคอมพิวเตอร์สำหรับพารามิเตอร์ต่างๆ ของหัวประสาทตา: ขนาดของดิสก์ ขนาดการขุด ความลึกของการขุด การยื่นของดิสก์เหนือพื้นผิวจอประสาทตา และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์จอประสาทตาทำให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกและติดตามการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาได้
6. การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (Humphrey Instrument, USA) ใช้แสงในการวัดความหนาของชั้นเส้นใยประสาทจอประสาทตาและเป็นอะนาล็อกเชิงแสงของอัลตราซาวนด์ B-scanning การใช้อุปกรณ์จะทำการสแกนตามแนวแกนของเรตินาซึ่งเป็นการวัดความหนาของชั้นเส้นใยประสาทของจอประสาทตา เครื่องมือทำงานในโหมดการเชื่อมโยงกันต่ำโดยใช้แสงอินฟราเรด (850) จากแหล่งกำเนิดไดโอด

R. J. Noecker, T. Ariz (2000) ให้ข้อมูลเปรียบเทียบของอุปกรณ์สามชนิดที่ใช้ในการศึกษาโครงสร้างของอวัยวะ ได้แก่ จานแก้วนำแสงและชั้นเส้นใยประสาทของจอประสาทตา

จากข้อมูลข้างต้น ความเป็นไปได้ในการศึกษาโครงสร้างเล็กๆ น้อยๆ ของอวัยวะได้ขยายและลึกลงไปอย่างมาก ทำให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรกของการพัฒนาโรคและเริ่มการรักษาอย่างมีเหตุผลได้ทันท่วงที

การวัดความดันตาจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของดวงตา มีทั้งแบบสัมผัสและไม่สัมผัส การจัดการแต่ละครั้งมีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานและข้อห้ามในการดำเนินการ

การเปลี่ยนแปลงความดันตาอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน แต่เป็นสาเหตุทั่วไปของการตาบอด คนที่รู้สึกไม่สบายตากำลังสงสัยว่าจะตรวจสอบความดันตาได้อย่างไร จะรับรู้และป้องกันปัญหาได้ทันท่วงทีได้อย่างไร?

การตรวจความดันตาถือเป็นมาตรการหนึ่งที่จำเป็น ต้องขอบคุณขั้นตอนนี้ที่ทำให้สามารถประเมินการทำงานของอวัยวะที่มองเห็นได้ จักษุแพทย์แนะนำให้ตรวจป้องกันและตรวจวัดระดับสายตาเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะคำเตือนใช้กับผู้ที่มีอายุ

• คลำบ่งชี้;
• วิธีการตาม Maklakov;
• โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัส

ความดันในลูกตาคือการทดสอบการมีอยู่ของโรคต้อหิน การวัดจะขึ้นอยู่กับความผิดปกติของลูกตา ไม่มีตัวบ่งชี้ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับค่าปกติ มาตรฐานความดันขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแบบคลำทิศทาง

วิธีการนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ ใช้เมื่อมีข้อห้ามสำหรับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์เดิมของแพทย์ ในการดำเนินการจัดการผู้ป่วยจะมองลงมาและปิดเปลือกตาด้วยเปลือกตา

แพทย์วางนิ้วบนหน้าผากและวางนิ้วชี้บนเปลือกตาบน ด้วยแรงกดเบา ๆ ที่ลูกตา จักษุแพทย์จะรู้สึกถึงการเต้นของลูกตา Ophthalmotonus ประเมินด้วยปลายนิ้ว ความดันปกติหรือลดลงไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามในการคลำ หากน้ำเสียงของดวงตาเพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะปรากฏขึ้นหากไม่มีแรงกระแทกที่เร้าใจใต้นิ้วมือ

ความหนาแน่นของลูกตาประเมินโดยแพทย์โดยประมาณ มีความหนาแน่นของลูกตาประเภทดังกล่าว:

เมื่อพิจารณาแรงกด ดวงตาทั้งสองข้างจะถูกประเมินพร้อมกัน การวินิจฉัยแบบคลำนั้นใช้งานง่าย เทคนิคนี้ใช้ที่บ้าน การคลำสามารถประเมินความหนาแน่นของตาข้างหนึ่งเทียบกับตาข้างที่สองได้อย่างอิสระ ดังนั้นในระยะแรกของการพัฒนาเราสามารถสงสัยโรคต้อหินได้อย่างอิสระ

ระเบียบวิธีตาม Maklakov

วิธีการนี้เสนอโดย Maklakov และมีการใช้มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2427 ใช้สำหรับโรคทางตาที่ต้องสงสัย ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วย tonometer พิเศษซึ่งประกอบด้วยตุ้มน้ำหนักสองอันที่ทำจากตะกั่วซึ่งมีน้ำหนักตัวละ 10 กรัม ปลายของตุ้มน้ำหนักลงท้ายด้วยแท่นกระจกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม.

ในผู้ป่วยขั้นตอนนี้ทำให้เกิดความไวเพิ่มขึ้นโดยแสดงอาการเจ็บปวดแสบร้อนน้ำตาไหล ใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย

หลังจากการดมยาสลบ 5 นาที ผู้ป่วยจะหงายหน้าอยู่บนโซฟา ตุ้มน้ำหนักจะเปียกด้วยสีพิเศษและวางไว้ตรงกลางกระจกตา ตามธรรมเนียมแล้วงานจะจัดขึ้นสลับกันที่ดวงตาทั้งสองข้าง ตรวจตาขวาก่อนแล้วจึงตรวจตาซ้าย

ตุ้มน้ำหนักที่วางอยู่บนกระจกตาทำให้เกิดรอยประทับพิเศษ ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของลูกตา

จากนั้นวางตุ้มน้ำหนักลงบนแผ่นกระดาษ ด้วยความช่วยเหลือของไม้บรรทัดที่สำเร็จการศึกษาพิเศษ ร่องรอยของสารสีที่หลงเหลืออยู่บนกระจกตาจะถูกวัดด้วยการพิมพ์แสงบนกระดาษ หลังจากสิ้นสุดขั้นตอน น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกหยอดเข้าไปในดวงตา และสีที่ตกค้างจะถูกกำจัดออกจากตุ้มน้ำหนักด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นจึงนำไปใส่ในกล่องที่สะอาด

ยิ่งโทนสีตาสูง เส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ที่ไม่มีคราบก็จะยิ่งเล็กลง ในทางกลับกัน ยิ่งความดันในลูกตาลดลง พื้นที่สัมผัสระหว่างน้ำหนักกับกระจกตาก็จะยิ่งมากขึ้น ส่งผลให้จานแสงมีขนาดใหญ่ขึ้น การพึ่งพามวลของภาระกับเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์แสงถูกกำหนดเป็นมิลลิเมตรของปรอท ผันผวนจาก 15 ถึง 25 มม. ปรอท

จนถึงปัจจุบันวิธีการวินิจฉัย Maklakov ถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดความดันลูกตา ระยะเวลาของการจัดการคือ 10 - 15 นาที

คุณลักษณะของวิธี Maklakov คือการแทนที่ของของเหลวในปริมาณหนึ่งจากห้องตา ผลการวัดดูเหมือนจะถูกประเมินสูงไปบ้าง ความดันนี้เรียกว่าโทโนเมตริก ดังนั้นผู้ป่วยโรคต้อหินจึงควรควบคุมระดับความดันด้วยวิธีเดียวเท่านั้น

โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัส

ปัจจุบัน โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัสได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ใช้ได้กับทารกแรกเกิดหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาของดวงตา การใช้เทคนิคนี้แพทย์จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ อุปกรณ์นี้ใช้สำหรับการวิจัยจำนวนมากในการตรวจคัดกรองโรคต้อหิน

สำหรับขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะนั่งในท่านั่ง คางของเขาวางอยู่บนแท่นพิเศษ และศีรษะของเขาได้รับการแก้ไขแล้ว ตัวแบบควรลืมตาให้กว้าง จากนั้นจึงเพ่งความสนใจไปที่จุดสว่างจุดเดียว ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง อาจทำให้เกิดการฉีกขาดหรือไหม้ชั่วคราวได้ กระแสลมพุ่งเข้าที่ดวงตาซึ่งถูกปล่อยออกจากอุปกรณ์ด้วยแรงบางอย่าง บางครั้งรูปร่างของกระจกตาก็เปลี่ยนไป

Ophthalmotonus ถูกกำหนดโดยระดับของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของดวงตา ดำเนินการโดยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ และผลการศึกษาจะแสดงบนหน้าจอ ระยะเวลาของการจัดการเพียงไม่กี่วินาที ยิ่งทำการตรวจวัดมากเท่าใด ความดันในห้องตาก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น เลือกค่าเฉลี่ยของการวัดที่ทำไปแล้ว

ค่าความดันปกติถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ 10 - 21 มม. ปรอท ศิลปะ.

การวัดแบบไม่สัมผัสดังกล่าวสามารถดำเนินการซ้ำๆ ได้ พวกเขาไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่ความแม่นยำของวิธี Maklakov นั้นสูงกว่ามาก

บทสรุป

จักษุที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงภายในและปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ การรักษาประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงความดันตาในระยะยาวอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงดังนั้นคุณไม่ควรละทิ้งพยาธิสภาพโดยไม่มีใครดูแล

เราได้รับข้อมูลส่วนใหญ่ผ่านสายตาของเรา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่การมองเห็นจะต้องชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้นานที่สุด แม้ว่าบริการออนไลน์สมัยใหม่จะสามารถตรวจสอบคุณภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นผ่านทางอินเทอร์เน็ตได้ แต่เราขอแนะนำให้คุณเปลี่ยนการตรวจสอบดังกล่าวด้วยการไปพบจักษุแพทย์

เมื่อพิจารณาว่าการมองเห็นที่ดีมีความสำคัญต่อชีวิตของเรามากเพียงใด จึงควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การตรวจตาครั้งแรกในเด็กจะดำเนินการแม้ในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกเกิดก่อนกำหนด ครั้งต่อไปที่มีการตรวจสอบการมองเห็นหลังจากหกเดือนจากนั้น - เมื่อสามปีและสำหรับเด็กนักเรียน - ทุกปี ในอนาคตควรมีการตรวจสอบการมองเห็นของนักศึกษาในมหาวิทยาลัยและทำการสอบเป็นประจำ แนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์อย่างน้อยทุกๆ สองปี หากได้รับการวินิจฉัยปัญหาบางอย่างก่อนหน้านี้ก็ควรนัดหมายกับจักษุแพทย์เป็นประจำทุกปี เมื่ออายุครบ 60 ปี - บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือนเนื่องจากในวัยนี้ความเสี่ยงของโรคตาต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแต่ละอย่างสามารถนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

การทดสอบการมองเห็นในทารกแรกเกิดทำอย่างไร?

ถ้าเราพูดถึงการตรวจตาครั้งแรกก็จะดำเนินการแม้ในโรงพยาบาลหลังจากที่ทารกเกิด หากในระหว่างการตรวจโดยจักษุแพทย์พบว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ตามกฎแล้วทารกแรกเกิดทุกคนจะมีสายตายาว ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ตาของทารกแรกเกิดค่อนข้างแบน ดังนั้นวัตถุที่มองเห็นจึงถูกฉายออกไปเลยเรตินา ความรุนแรงของการทำงานของการมองเห็นค่อนข้างต่ำ และจากการประมาณการต่างๆ สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.005 ถึง 0.015 ไดออปเตอร์ตามตารางมาตรฐาน จนถึง 0.01 เมื่อสิ้นสุดเดือนแรกของชีวิต
สำหรับความไวแสงนั้นมีการพัฒนาน้อยที่สุดในทารกแรกเกิด หากจักษุแพทย์ฉายแสงเลเซอร์ไปที่ดวงตาของทารก ทารกก็จะหลับตาลงอย่างที่สุดหรือพยายามเบือนหน้าหนี ปฏิกิริยาปกติมักเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 3-5 สัปดาห์

โรคอะไรที่สามารถระบุได้?

ดังนั้นสามารถตรวจพบโรคทางการมองเห็นอะไรได้บ้างในระหว่างการวินิจฉัยการมองเห็นของเด็กแรกเกิด? สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคเช่น:

• coloboma - ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มตาซึ่งมีลักษณะไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่ง
• hydrophthalmos เป็นโรคที่แสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวส่วนเกิน
• microphthalmia - ปริมาตรของลูกตาลดลงพร้อมกับการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วสายตาสั้นหรือสายตายาว
• ความผิดปกติของปีเตอร์สเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของสัญญาณหลักของโรคต้อหินและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว:
• dyscoria เป็นรูปร่างที่ผิดปกติของรูม่านตาและในขณะเดียวกันก็เป็นการละเมิดปฏิกิริยาต่อแหล่งกำเนิดแสง

ในความเป็นจริงยังมีโรคประจำตัวอีกมากมาย เราได้ระบุเฉพาะรายการที่ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

ตรวจสายตาเมื่ออายุสามปี

ตรวจสอบการมองเห็นของเด็กอายุสามขวบตามตารางของจักษุแพทย์ Orlova วิธีนี้ถือว่าเหมาะสำหรับการทดสอบฟังก์ชั่นการมองเห็นเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่เด็กก่อนวัยเรียนไม่รู้จักตัวอักษรและในตาราง Orlova ตัวอักษรจะถูกแทนที่ด้วยภาพวาด ตัวตารางประกอบด้วย 12 บรรทัดที่อยู่ด้านล่างและด้านล่างประกอบด้วยรูปภาพต่างๆ ซึ่งขนาดจะลดลงด้านล่าง ในการตรวจการมองเห็นตามตาราง Orlova แพทย์จะนั่งเด็กให้ห่างจากโต๊ะอย่างน้อย 5 เมตร ซึ่งมักจะแขวนอยู่บนผนัง เขาจะต้องชี้แจงให้ผู้ป่วยรายย่อยทราบอย่างแน่นอนว่าเขาเห็นแนวไหนดีที่สุด ตามหลักการแล้ว ควรแยกแยะบรรทัดที่สิบ หากเป็นเช่นนั้น แสดงว่าการมองเห็นเป็น 100% หากจากระยะห้าเมตร เด็กก่อนวัยเรียนสามารถจดจำเฉพาะภาพวาดที่แสดงในบรรทัดแรกได้ ผลลัพธ์ก็จะมีเพียง 10% เท่านั้น ในระหว่างการตรวจ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ปกครองที่ติดตามเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าเขาจะไม่เหล่หรือหันเก้าอี้

การทดสอบการมองเห็นในเด็กก่อนวัยเรียนเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนสำคัญต่อไปในการตรวจสอบการมองเห็นของเด็กคือดำเนินการก่อนที่เด็กไปโรงเรียน จักษุแพทย์ในวัยนี้ใช้วิธีอื่นอยู่แล้ว ความสามารถในการมองเห็นของเด็กได้รับการตรวจสอบตามตาราง Sivtsev ซึ่งเราทุกคนรู้จักกันดี เรียบเรียงโดยจักษุแพทย์ชาวโซเวียต Dmitry Aleksandrovich Sivtsev ตามกฎแล้วหมายถึงความรู้เกี่ยวกับตัวอักษรแม้ว่าในความเป็นจริงเด็กจะต้องรู้ตัวอักษรเพียงเจ็ดตัวเท่านั้นนั่นคือจำนวนตารางที่รวมไว้
ในกรณีส่วนใหญ่ หากไม่ใช่ 100% ตารางนี้จะใช้ร่วมกับตารางอื่นที่พัฒนาโดยจักษุแพทย์ชาวโซเวียตอีกคน Sergei Selivanovich Golovin เป็นชุดวงแหวนโดย Landolt นักวิทยาศาสตร์ชาวสวิส ซึ่งขนาดจะลดลงจากบนลงล่าง จักษุแพทย์ระบุว่าการระบุคุณภาพการมองเห็นโดยใช้สองตารางพร้อมกันนั้นง่ายกว่ามากเนื่องจากจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
หลักการตรวจสอบคล้ายคลึงกับหลักการตรวจสอบก่อนหน้านี้ซึ่งเราได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ จักษุแพทย์พาเด็กนักเรียนในอนาคตไปอยู่ห่างจากโต๊ะของ Sivtsev และ Golovin ที่แขวนอยู่บนผนังประมาณห้าเมตรแล้วขอให้เขาหลับตาข้างหนึ่ง จากระยะนี้ เด็กจะต้องตั้งชื่อบรรทัดที่สิบซึ่งก็คือต่ำสุด เงื่อนไขต่อไปคือการหลับตาอีกข้างหนึ่งแล้วมองตารางในลักษณะเดียวกัน เพื่อพิจารณาว่าแถวใดที่เห็นได้ดีที่สุด หากเด็กไม่ทำผิดพลาดแม้แต่ครั้งเดียว แสดงว่าเขามีการมองเห็น 100%

ควรทดสอบสายตาของนักเรียนอย่างไร?

การพูดอย่างเป็นกลางทั้งในเด็กนักเรียนและเด็กก่อนวัยเรียนนักจักษุแพทย์กำหนดการมองเห็นในลักษณะเดียวกันนั่นคือโดยใช้ตารางของ Sivtsev และ Golovin ในช่วงเวลานี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ปกครองจะต้องตรวจสอบการมองเห็นของลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการสวมแว่นตา ตัวอย่างเช่นหากเขาบ่นว่าปวดหัว, แรงกดดันในขมับ, การมองเห็นภาพซ้อนและการเสื่อมสภาพในการมองเห็นโดยทั่วไปก็เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ
ในกรณีนี้ นอกเหนือจากตารางข้างต้นแล้ว นักจักษุแพทย์ยังสามารถใช้ขั้นตอนการวัดการหักเหของแสงอัตโนมัติได้ ดำเนินการโดยใช้คอมพิวเตอร์และช่วยให้คุณตรวจสอบกระจกตาของดวงตาอย่างระมัดระวังเพื่อระบุข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงเช่นสายตาสั้นและสายตายาว ตัวอย่างเช่น เมื่อสายตายาว การมองเห็นอาจเท่ากับ 1 ไดออปเตอร์ อย่างไรก็ตาม การทำงานระยะยาวในระยะใกล้ทำให้เกิดปัญหาในการโฟกัส ในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กอาจได้รับแว่นตา

ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงอีกอย่างหนึ่งคือสายตาสั้นก็เป็นเรื่องปกติไม่น้อย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจที่นี่ - ยิ่งเกิดขึ้นเร็วเท่าไรก็จะยิ่งเข้าถึงได้มากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังมักได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้นหากมีคนในครอบครัวที่มองเห็นวัตถุได้ไม่ดีในระยะไกลก็ควรพาเด็กไปพบจักษุแพทย์บ่อยขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยการละเมิดนี้ได้ทันเวลาและกำหนดวิธีการแก้ไข

การตรวจวัยกลางคนเป็นอย่างไร?

จะพูดอะไรเกี่ยวกับการตรวจสอบคุณภาพการมองเห็นในวัยกลางคนได้บ้าง? ตามกฎแล้วจะเริ่มต้นด้วยการตรวจอวัยวะที่มองเห็นและรำลึกภายนอก นอกจากนี้ตามประเพณีจะใช้ตาราง Sivtsev เชื่อกันว่าหากผู้ป่วยมองเห็นน้อยกว่าสิบเส้นก็จะกำหนดให้สวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ จากนั้น ด้วยความช่วยเหลือของการวัดการหักเหของแสงอัตโนมัติที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ การมองเห็นและการมีอยู่ของข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงจะถูกกำหนด

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่การทำงานของการมองเห็นแย่มาก และผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนแม้แต่ตัวอักษรขนาดใหญ่ "Sh" และ "B" ที่อยู่บนบรรทัดแรกสุด ในกรณีเช่นนี้ จักษุแพทย์จะกำหนดวิสัยทัศน์ของผู้ป่วยด้วยวิธีโบราณ เขาแสดงนิ้วที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งบนมือของเขา และค่อยๆ เคลื่อนออกไปให้ไกลมากขึ้น
คลินิกตาสมัยใหม่ซึ่งเปิดให้บริการอยู่มากมายในปัจจุบันมีอุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาต่างๆที่ช่วยให้คุณกำหนดพลังงานแสงของดวงตาได้อย่างแม่นยำที่สุด ข้อดีของอุปกรณ์เหล่านี้เหนือตารางปกติคือในกรณี 99% อุปกรณ์เหล่านี้แสดงผลที่แม่นยำที่สุด ในขณะที่การทดสอบการมองเห็นตามตารางใดตารางหนึ่งอาจทำให้มีการเบี่ยงเบนไปจากค่าจริงบางประการ

ทดสอบการมองเห็นในผู้สูงอายุอย่างไร?

ในวัยชราความเสี่ยงของการลุกลามของโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม ต้อกระจก ฯลฯ เพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อป้องกันหรือระบุโรคเหล่านี้และโรคอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกจำเป็นต้องจ่ายเงิน ความสนใจเป็นพิเศษต่อสภาวะการมองเห็น และสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การวินิจฉัยการมองเห็นอย่างสม่ำเสมอก็เป็นสิ่งจำเป็น
ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ โรคตาหลักที่ทำให้ตาบอดสนิทคือโรคต้อหินและต้อกระจก พวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? เริ่มจากต้อกระจกกันก่อนเพราะถือว่าเป็นโรคที่พบบ่อยกว่า จักษุแพทย์วินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร?

• ขั้นแรก แพทย์จะวัดค่าสายตาและการหักเหของแสงบนรูม่านตาที่ขยายออก จากนั้นจึงวัดที่รูม่านตาแคบ
• จักษุแพทย์จะประเมินสภาพของกระจกตาโดยใช้โคมไฟกรีดไม่ว่าจะมีแผลเป็นหรือมีความทึบอยู่หรือไม่
• มีการตรวจอวัยวะ รวมถึงพื้นที่ห่างไกลที่สุด
• แพทย์จะวัดความดันในลูกตาโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบไม่สัมผัส
• ตรวจสอบขอบเขตการมองเห็น วัด และคำนวณความแข็งแกร่งของเลนส์เทียมด้วยสายตาอย่างระมัดระวัง
• นอกจากนี้ จักษุแพทย์อาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์ดวงตาด้วย

อันดับที่สองรองจากต้อกระจกในโรคที่ทำให้ตาบอดสนิทตามข้อมูลของ WHO คือโรคต้อหิน โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

• ด้วยความช่วยเหลือของ biomicroscopy แพทย์จะตรวจสภาพของเยื่อบุตาและหลอดเลือด episcleral ของดวงตา
• จักษุแพทย์จะตรวจความไวของกระจกตา
• ถัดไปจะทำการศึกษาม่านตาเพื่อระบุการฝ่อของสโตรมา (การพยุงดวงตา) ความสามารถในการขยายรูม่านตาบกพร่อง
• มีการตรวจช่องหน้าม่านตา ในขณะที่โรคต้อหิน มุมของช่องตาจะกว้างขึ้น
• เลนส์จะถูกตรวจสอบหาความทึบใต้แคปซูลด้านหลังของดวงตา
• ต้องตรวจสอบหัวประสาทตาและทำการตรวจ tonometry - การวัดความดันลูกตา

โรคอันตรายอีกประการหนึ่งที่ทำให้ตาบอดสนิทคือจอประสาทตาเสื่อม จักษุแพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าตนอยู่ในโรงพยาบาล?

• มีการตรวจสอบจำนวนเซลล์ที่สามารถตอบสนองต่อแสงได้ หากมีขนาดเล็กลงนี่ก็เป็นสัญญาณหนึ่งของโรค
• แพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพเพื่อตรวจระดับการเจริญเติบโตของเซลล์ไขมันและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในดวงตา
• แพทย์จะวิเคราะห์สถานะของเยื่อบุผิวเม็ดสีซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นตามปกติ
• ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบว่ามีเลือดออก บวมน้ำ หรือเนื้องอกในหลอดเลือดบนเรตินาหรือไม่
• ด้วยความช่วยเหลือของ autorefractometry แพทย์จะตรวจสอบการมองเห็นบริเวณรอบข้างเนื่องจากจะลดลงเมื่อจอประสาทตาเสื่อม

จักษุแพทย์ให้คำแนะนำอย่างไรในการรักษาการมองเห็น?

1. เลิกนิสัยที่ไม่ดีซะ การสูบบุหรี่เป็นประจำอาจส่งผลเสียต่อความดันในลูกตา
2. รับประทานอาหารให้เหมาะสม ได้แก่ ผักใบเขียว หัวบีท บลูเบอร์รี่ แครอท ปลาทะเล
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจอภาพอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และรักษาระยะห่างจากดวงตาของคุณตามที่กำหนด
4. เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์ ให้พักสายตา และใช้แว่นตาป้องกันคอมพิวเตอร์ด้วย
5. พยายามใช้เวลานอกบ้านให้มากขึ้น แต่อย่าลืมปกป้องดวงตาจากรังสียูวี สวมแว่นกันแดด

ปฏิบัติตามเคล็ดลับง่ายๆ เหล่านี้แล้วคุณจะสามารถรักษาสายตาให้นานที่สุดได้ หากคุณสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานให้นัดหมายกับจักษุแพทย์ทันที อุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยจะช่วยให้การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำและทันเวลา