Многие женщины во время беременности страдают от недостатка кальция в организме. Серьёзной дилеммой становится поиск нужных средств, способных восстановить баланс витаминов и микроэлементов в организме, в том числе и кальция. Без него ухудшается состояние волос, кожи, зубов, кости становятся более хрупкими.

У многих будущих мам при дефиците этого макроэлемента начинается алопеция, случаются переломы и вывихи даже от простых движений, выпадают зубы и начинается кариес. Избежать этого можно, обогатив свой рацион кисломолочными продуктами, в том числе и натуральными сырами.

Чем полезен сыр?

Этот продукт насчитывает тысячелетия своего производства. Существуют сотни сортов как твёрдых, так и мягких сыров с различными вкусовыми нюансами, ароматами, структурами. Есть сыры без плесени и различными видами искусственной плесени, полезной для организма. А в чём заключается польза самого сыра?

• Он содержит целый комплекс витаминов и микроэлементов, в том числе и группы B. Эти вещества способствуют активизации обменных процессов, защите иммунитета от заболеваний и нормальному развитию плода.
• Поскольку сыр является белковым продуктом, он содержит в себе ценные аминокислоты и протеины, необходимые как строительный материал для клеточных мембран.
• Сыр - единственный из белковых продуктов, который содержит огромное количество кальция, даже больше, чем в твороге. Он улучшает за счёт чудо-макроэлемента состояние костей, зубов, ногтей, волос и кожи.
• В этом продукте , отвечающая за улучшение умственной деятельности и активизацию работы коры головного мозга.
• Различные сорта сыра содержат ферментативные вещества, помогающие пищеварению.

Если у вас нет аппетита, следует вылечить этот недуг ежедневным употреблением небольших кусочков кисломолочного продукта.

Польза различных типов сыра

Каждый из сортов выигрывает в чём-то друг у друга. Рассмотрим, чем полезен каждый сорт.

• Твёрдые сорта — российский, голландский, гауда, эдам, чеддер и пармезан - не содержат в составе патогенной микрофлоры, опасной для будущей мамы и малыша.
• Такие сорта, как углийский и костромской, отличающиеся большей мягкостью, содержат в себе много животных жиров, поэтому их рекомендуется использовать для утренних сэндвичей. Но не стоит увлекаться таким не диетическим продуктом.
• Сыры с крупными дырками отличаются особым составом и способствуют нормализации кровяного давления.
• Плавленные разновидности, подвергавшиеся температурному воздействию, не так полезны, но зато более безопасны для организма беременной.
• Творожные сыры — рекордсмены по содержанию витаминов и макроэлементов, в частности, кальция.
• Растительный сыр тофу на основе соевого молока не содержит холестерина, зато обогащён железом и фолиевой кислотой, необходимых для развития плода.

Какие могут быть противопоказания?

Сыр, несмотря на свою пользу, является тяжёлым продуктом, который нагружает пищеварительную систему. Для его переваривания должны отлаженно работать все органы ЖКТ, вовремя впрыскиваться ферменты и энзимы, расщепляющие продукт на полезные вещества.

Нельзя употреблять ключевой элемент французской кухни всем, кто болен гипертонией. Противопоказан он и при повышеной секреторной функции, заболеваниях мочевыводящих протоков, гломеруло- и пиелонефрите, мочекаменной болезни, при избыточном весе и обменных нарушениях. С осторожностью следует смаковать сыр всем, кто слишком быстро набирает вес, страдает отёками, токсикозом на 2 или 3 триместре.

Покупая продукт в магазине, обращают внимание на несколько моментов:

1. Срок годности. Сыр должен быть разрезан в день привоза с разницей в 2-3 дня. Если прошло больше времени, то этот сыр нет смысла покупать - не забывайте, что потом он будет лежать в вашем холодильнике и не один день.
2. Не покупайте неизвестные вам сыры и сырные продукты - они являются очень вредными для организма. Забудьте и про «Хохланд» — такой «сыр» по сути и не является таковым, зато в нём много консервантов.
3. Не покупайте «косички» и колбасные подкопчённые сыры.
4. С осторожностью покупайте сыры с добавками - изюмом, оливками, орешками.
5. Не приобретайте продукты с содержанием растительного или пальмового масла.
6. Брынза - очень вкусный и полезный вид сыра. Его легко купить и рекомендуется приобретать именно беременным женщинам, поскольку можно сразу определить подделку или оригинал. Настоящий сыр отличается большим количеством жидкости, характерным пресно-солёным вкусом, особой структурой.

Вместо супермаркетов ходите за покупками к частникам, привозящим продукты из деревни или на рынки - там больше шансов купить качественный и безопасный продукт. Обязательно дегустируйте, чтобы не приобрести невкусный или вредный для здоровья сыр.

Способы употребления сыров

Этот универсальный продукт является добавкой ко многим классическим блюдам и рецептам. Некоторые сыры не рекомендуется подвергать тепловой обработке, чтобы они не потеряли витамины и полезные качества.

• Твердые сыры натирайте на тёрке до мелкой крошки и посыпайте ими сверху салаты, бутерброды, тушёную или запечённую курицу, добавляйте в пирожки и другую выпечку.
• Творожные сыры можно использовать для бутербродов, перетерев их с орешками, зеленью и небольшим количеством чеснока. Также его можно добавлять в качестве начинки в выпечку и вареники.
• Армянский рецепт завтрака - намазать свежевыпеченный лаваш мягким сыром и полить сверху мёдом.
• Греческие рассольные сыры идеальны для салатов. Они прекрасно сочетаются со свежими овощами или овощами-гриль.
• Хачапури с сыром и яйцом - питательный и полезный вариант завтрака.
• Пицца - итальянская выпечка, которая немыслима без сыра. Для её приготовления используются как рассольная моцарелла, так и насыщенный по вкусу твёрдый пармезан. Так же с сыром готовятся хлебцы и булочки, пирожки кальцоне.
• Летом вкусны блюда из брынзы. Её можно использовать и в качестве закуски. Очень хорошо она сочетается с инжиром, клубникой, орешками и мёдом. Используйте сыры для приготовления домашних запеканок, рагу и рататуев. Добавляйте сыр в омлеты - так привычное блюдо станет ещё вкусней.
• Необычные сочетания можно придумывать, накрывая «сырные тарелки» для стола. Виноград, инжир, грецкие орехи, цитрусовые, яблоки, груши - могут быть любые варианты. Но фрукты должны быть терпкими, сладкими, пресно-сладкими или кисло-сладкими, но не просто кислыми. Ягоды не все подойдут к столу - они не сочетаются по вкусу, если только не рассматривать в качестве варианта вяленую клубнику или мараскиновую вишню. Немного сухофруктов и вяленой ветчины дополнят аппетитную картину.

И забудьте про вино! Сырная тарелка теперь доступна для вас только в безалкогольном варианте.

Чем заменить сыр?

Не все женщины любят классические сыры, а у некоторых есть индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Также вегетарианцы и веганы не едят сыр, заменяя его растительными аналогами. Чем заменить этот полезный, насыщенный кальцием продукт?

Если у вас нет аллергии на творог, то можно есть его. Из этого универсального продукта можно сделать «баттер» для утренних бутербродов - творог солится, в него добавляются измельчённые базилик, орегано, тархун и укроп, измельчённые фисташки или кедровые орешки. Смесь перетирается до однородной массы - теперь можно делать бутерброды. Очень вкусны они с бальзамическим уксусом или мёдом, либо с украшениями из свежей зелени.

Тофу - универсальный заменитель классических сыров. Он сделан из соевого молока и отличается мягкой консистенцией, резким ароматом и невыраженным вкусом, поэтому ему можно придать любые вкусовые оттенки с помощью других продуктов. Он превосходно сочетается со свежими или запечёнными овощами, различными видами мяса и даже с фруктами.

Если женщина вообще не любит сыр, то она может получить ценный для неё кальций из других продуктов. Например, можно делать отвары из крапивы. Из продуктов подойдут семена подсолнечника, творог, фасоль, сметану, миндаль, фундук, ячневую крупу, овсянку, зелёный горошек. Полную таблицу продуктов с процентным содержанием кальция вы видите ниже.

Что следует знать о сырах. Меры предосторожности

Не следует увлекаться этим продуктом во время беременности. Каждый сыр отличается высоким процентом жирности, а беременной женщине нельзя переедать и набирать вес. Также нужно внимательно читать состав и приобретать продукты с необходимой осторожностью, чтобы обезопасить себя и малыша от токсикоинфекций.

Не покупайте блюда с содержанием сыра в местах общепита - они могут быть опасными для вашего здоровья.

Сыр - вкусный и полезный продукт, который содержит много кальция, аминокислоты и другие полезные вещества. Он практически незаменим и является составным компонентом более, чем сотни блюд. Не лишайте себя удовольствия смаковать сыр во время беременности, просто соблюдайте необходимые меры предосторожности в его выборе и употреблении.

Все любят гамбургеры с сыром, благодаря сыру даже брокколи становится вкусной! Было бы удивительно, если бы беременным женщинам не хотелось бы сыра. Но безопасно ли употребление сыра во время беременности? Профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому знать, вреден ли сыр для ребенка, следует наверняка.

Сегодня сыр везде, во всей самой вкусной пище. В действительности нельзя представить себе такого блюда, которое включало бы сыр, и было бы невкусным. А если вы – будущая мама, можно с уверенностью сказать, что вы сейчас плохо контролируете свою тягу к пище и просто не можете не есть чизкейки, пиццу, макароны, лазанью, бургеры или салаты с огромным количеством сырного соуса, а также все остальное, на что можно положить сыр. Но ведь беременным необходимо придерживаться стольких ограничений в отношении пищи!

Сыры получают путем свертывания в процессе ферментации белков и жиров, содержащихся в молоке. Это означает, что он содержит бактерии. В связи с этим возникает вопрос, а полезно ли есть сыр во время беременности? Не опасны ли содержащиеся в сыре бактерии для здоровья ребенка? В целом твердые сыры безопаснее , чем мягкие, так как процесс пастеризации уничтожает болезнетворные организмы, которые могут вредить плоду. Кроме того, безопасность сыра в значительной степени зависит от вида сыра, который вы употребляете, так как существует огромное их количество.

Употребление сыра во время беременности

Употребляя в пищу сыр во время беременности, необходимо удостоверяться, что он сделан из пастеризованного, а не сырого молока! Это важно, потому как сырое молоко содержит вредоносную бактерию под названием листерия моноцитогенная (Listeria monocytogenes), которая может вызывать определенные заболевания, в том числе у плода, проникая через плаценту. В большей степени это касается мягких сыров, так как их изготавливают из сырого молока, из-за чего они менее кислые. В них также содержится больше влаги, чем в твердых сырах, что делает их идеальной средой для роста Listeria monocytogenes и других бактерий.

Тем не менее, эти бактерии обычно погибают в процессе пастеризации, благодаря чему сыры, сделанные из пастеризованного молока безопасны для употребления . Известно, что листерия ответственна за заражение крови, такие смертельные инфекции, как листериоз и менингит, а также определенные симптомы гриппа. К сожалению, беременные женщины входят в группу повышенного риска вредного воздействия листерии моноцитогенной, так как защитный механизм их организма становится более слабым. Они могут сталкиваться с тошнотой, рвотой и болью в мышцах. Эти симптомы появляются в течение 2-30 дней после попадания в организм листерии.

Согласно статистике, у беременных женщин вероятность развития листериоза повышена в 20 раз.

А ведь это опасно для здоровья ребенка и даже может приводить к таким осложнениям, как преждевременные роды, мертворождение или выкидыш, хотя для матери это заболевание не смертельно. Тем не менее, 22 случая листериоза у беременных женщин из 100 заканчиваются смертью ребенка.

Избегайте во время беременности таких мягких сыров, как:

• Камамбер;
• Камбоцола;
• Все виды козьего сыра или chèvre, которые созревают с участием плесени, такие как Фета, Кастело бранко;
• Все виды голубого сыра, такие как Горгонцола, Рокфор, Данаблю;
• Белые мексиканские сыры, такие как Queso fresco, Бланко, Панела.

Имейте в виду, что импортированные сыры чаще всего делаются из сырого молока. Не покупайте такие сыры, если на их упаковке не утверждается обратное. И хотя вы не можете быть на 100% уверены, что в вашем сыре нет листерии, пастеризация сводит вероятность этого к минимуму, поэтому…

Сыры Чеддер, Гауда, Эдам, Пармезан и швейцарский сыр – это хорошие варианты для удовлетворения тяги к сыру во время беременности. Помимо листерии мягкие сыры могут также содержать другую бактерию – кишечную палочку (Escherichia coli). Она способна вызывать и у матери, и у ребенка такие серьезные симптомы и заболевания, как диарея, заражение крови, жар и менингит. Другими вариантами замены для мягких сыров во время беременности являются творог, Моцарелла и сливочный сыр.

Меры предосторожности

Чтобы защитить еще не родившегося ребенка от вредных бактерий, рекомендуется избегать употребления покупной пищи, содержащей сыр, и переходить на пищу, приготавливаемую дома. Обязательно следует подвергать сыр тщательной термической обработке при высокой температуре для уничтожения болезнетворных организмов и уменьшения представляемой ими опасности.

Готовьте сыр методом глубокой обжарки или запекайте!

Также следует отметить, что американские сыры содержат транс жиры, которые при употреблении беременными женщинами связывают с пищевой аллергией на молочные продукты у их детей. Опасайтесь таких обозначений на упаковках как «гидрогенизированный» и «частично гидрогенизированный»

Сыры производятся по большей части из пастеризованного молока. Опасными для употребления во время беременности могут быть не только сыры, но и все молочные продукты из непастеризованного молока. Итак, когда вы в следующий раз отправитесь на фермерский рынок, чтобы купить сыр, ознакомляйтесь с ингредиентами на его упаковке или спрашивайте о его составе у продавца. Если есть сомнения в безопасности продукта – не покупайте его, чтобы не подвергать ребенка риску воздействия вредных бактерий. В целом же сыр полезен для вашего здоровья во время беременности, так как помогает удовлетворять потребность в дополнительном кальции.

Видео

Сыр является важным источником белка и кальция, столь необходимых беременным женщинам. Однако от употребления некоторых сортов сыра лучше отказаться, так как они могут содержать бактерии, например, листерии, которые могут нанести вред плоду.

Беременным не рекомендуется употреблять следующие сорта сыра:
мягкие сыры с плесенью , такие как бри и камамбер;
сыры с голубой плесенью, такие как дор блю, данаблу, стилтон или рокфор.

Эти сорта сыра содержат больше воды и меньше кислоты по сравнению с другими, что, в свою очередь, создает прекрасные условия для размножения бактерий. Термическая обработка убивает возбудителей листериоза, поэтому готовые блюда с вышеупомянутыми сырами можно есть не опасаясь. Просто убедитесь, что блюдо было приготовлено должным образом и подается к столу горячим.

У здорового взрослого человека листериоз протекает в форме быстро проходящего ОРВИ. Однако иммунитет беременной женщины ослаблен, и данное заболевание может протекать в более тяжелой форме.

Симптомы листериоза появляются лишь через несколько недель после проникновения бактерий в организм, поэтому зачастую бывает очень трудно определить, какая именно пища спровоцировала болезнь. Признаки этого заболевания включают в себя повышенную температуру, озноб, боли в мышцах и спине. Диагностируется листериоз по анализу крови. В качестве лечения назначаются антибиотики. Новорожденные дети также обследуются на листериоз и при необходимости проходят соответствующее лечение.

Листериоз – достаточно редкое заболевание. Ежегодно в нашей стране фиксируется от 40 до 100 случаев этой болезни. Поэтому, если вы будете избегать опасных продуктов, вероятность заражения практически равна нулю.

Твердые сыры считаются безопасными для употребления. Листерии присутствуют в них в ничтожно малом количестве и не представляют угрозы для здоровья беременной женщины.

Сыры, которые МОЖНО есть во время беременности:

Твердые сыры: российский, гауда, костромской, пошехонский, советский, буковинский, сметанковый, витязь, голландский, чеддер, эдам, эмменталь, пармезан, маасдам, атлет, пекорино (твердый), проволоне, комтэ, канталь, радамер.

Мягкие и переработанные сыры: фета, домашний сыр, творожный сыр, бурсен, козий сыр без белой корки, маскарпоне, моцарелла, филадельфия, переработанные (плавленные) сыры, кварк, рикотта.

К безопасным продуктам также относятся все разновидности йогуртов, пробиотических напитков, творога и сметаны, как в натуральном виде, так и в сочетании с наполнителями и биокультурами.

Сыры, которые НЕЛЬЗЯ есть во время беременности

Мягкие сыры с плесенью: бри, блю бри, камбозола, камамбер, шомез, шевре (козий сыр с белой коркой), таледжио, вашерен фрибуржуа.

Сыры с голубой плесенью: рокфор, горгонзола, данаблу, стилтон, бергадер, Блё д’Овернь, уэнслидейл (блю), шропшир блю, дольчелатте, ронкаль, савойский сыр.

Мягкие непастеризованные сыры, в том числе козий и овечий: шабишу, пирамид, торта дель сезар.

ЛИСТЕРИОЗ
Листериоз малоизвестен в практическом здравоохранении, хотя история его изучения насчитывает более 100 лет. Эта инфекция встречается на всех континентах, в странах с различными социально-экономическими и климатическими условиями. Она хорошо известна ветеринарам, т.к. распространена, в основном, среди диких и домашних животных и относительно редко поражает человека.
Редкие сообщения о листериозе у людей связаны и с малым числом практических лабораторий, способных выделять листерию или обнаруживать антитела к ней. Несмотря на относительно невысокую заболеваемость человека, случаи смертельных исходов у заболевших регистрируются часто, а среди новорожденных - даже в 70-80%.

Наибольшую опасность представляет листериоз для беременных, поскольку он приводит к невынашиванию плода, мертворождению, преждевременным родам и ранней смертности новорожденных. Помимо беременных и новорожденных, листериоз наиболее часто поражает людей пожилого и старческого возраста, у которых регистрируются наиболее тяжелые формы болезни - септическая и менингоэнцефалитическая. Также часто болеют люди всех возрастов с нарушением иммунитета, ослабленные другими предшествующими болезнями. Это прежде всего люди, страдающие онкологическими заболеваниями, инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция), лица, длительное время получавшие кортикостероидные препараты, средства, угнетающие иммунитет при пересадке органов и тканей. В последние годы категорию риска дополняет большая группа молодых лиц - наркоманов, зависимых от внутривенно вводимых наркотиков, значительно разрушающих иммунную систему. Во всех этих случаях присоединяющийся листериоз часто является последним звеном, приводящим к смертельному исходу.

Возбудителем болезни является Listeria monocytogenes - мелкая подвижная палочка, не образующая спор и хорошо окрашивающаяся по методу Грама. Она относится к группе коринебактерий, среди которых наиболее известна дифтерийная палочка, поэтому бактериологи часто первоначально диагностируют листерию как дифтероид (т.е. подобную дифтерии) и лишь в результате дополнительных исследований различают эти бактерии между собой.

Вместе с тем, они быстро погибают при температуре кипячения, хотя при 62°С гибнут только через 35 мин. Но даже высокую температуру листерий могут переносить, находясь внутри клеток или тканей. Так, в Канаде и ряде европейских стран наблюдались вспышки пищевого листериоза, вызванные употреблением пастеризованного молока, которое предварительно не центрифугировалось, и листерий выживали в единичных лейкоцитах и эпителиальных клетках, обнаруживаемых в осадке после центрифугирования. На открытых поверхностях обычные дезинфицирующие средства (формалин, хлорная известь), а также солнечные лучи, вызывают их гибель.

Наиболее часто заражение происходит при контакте с больными животными и птицей или при употреблении инфицированных продуктов животного происхождения или растительных, загрязненных выделениями животных или почвой - обычной средой обитания листерий. Среди таких продуктов наибольшую опасность представляют салаты из сырой капусты, мягкие сыры, мясные полуфабрикаты, в том числе из птицы. Сырое мясо и мясные продукты могут быть заражены в 30-50%. Возможность заражения листериозом значительно возрастает в случаях профессиональной связи человека с животными, птицей или сырьем. Поэтому работники животноводческих ферм, птицефабрик, мясокомбинатов, молокозаводов, пищеблоков и другие составляют группу риска.

Хотя пищевой путь проникновения листерий в организм человека является основным, не следует забывать, что они могут внедряться и другими путями - воздушно-пылевым через слизистые оболочки дыхательных путей, через конъюнктиву глаза и поврежденные кожные покровы. Больной человек или бактерионоситель, выделяющий листерию с мочой, калом, вагинальными и другими секретами, нередко также является источником инфекции. Особенно опасны бессимптомные носители или лица, болеющие легкими и стертыми (клинически не выраженными) формами болезни. В последние годы было установлено длительное нахождение листерий в органах и секретах мочеполового тракта. Вследствие этого происходит передача инфекции от матери плоду внутриутробно (через плаценту) или инфицирование новорожденного во время родов. Заражение плода может произойти в любой срок беременности, однако наиболее часто оно происходит к последней трети ее. Родильницы и новорожденные могут выделять возбудителя в течение первых двух недель после родов. Поэтому они нередко могут быть источником внутрибольничного листериоза при несоблюдении мер гигиены и недостаточной дезинфекции выделений больных.

Вследствие широкого распространения листерий в окружающей человека среде и возможности переболеть стертыми и легкими формами болезни естественная восприимчивость к листериозу невысока, и, как указывалось, помимо новорожденных и беременных, болеют в основном люди старше 60 лет, а также имеющие дефицит клеточных факторов иммунитета. Листериоз обычно наблюдается в весенне-летний период, чаще в виде спорадических заболеваний. Групповая заболеваемость и эпидемические вспышки обусловлены, главным образом, употреблением инфицированных листериями пищевых продуктов.

Листериоз характеризуется многообразием клинических проявлений, вариантов течения и исходов болезни. Период инкубации, т.е. время от заражения до появления первых признаков болезни, также различно - от 3-5 дней у новорожденных до 2 месяцев, но наиболее часто при пищевом заражении он составляет 2-3 недели.

В большинстве случаев регистрируется гастроэнтеритическая форма, которая проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом обычно на фоне повышения температуры тела до 38-39°С. Листериоз может ограничиться указанной симптоматикой, однако нередко через 3-4 дня состояние больного внезапно резко ухудшается и определяются признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС) в виде менингита, энцефалита или их сочетания.

О листериозной природе следует прежде всего думать в случае развития менингита у лиц старше 50 лет, после предшествующего гастроэнтерита, а также у лиц, страдающих лимфомой, перенесших пересадку органов или у получающих кортикостероиды. Хотя в целом клиническое течение менингита является достаточно типичным, имеются некоторые особенности, характеризующие его листериозную природу. В отличие от менингитов, вызванных другими бактериями, при листериозном чаще отмечаются судороги, расстройство координации движений, тремор, нарушение психического состояния. Ригидность мышц затылка может не определяться почти у половины больных, изменения в спинно-мозговой жидкости не столь значительны, как при других гнойных менингитах.

Листериозные менингиты, как правило, сочетаются с одновременным поражением вещества мозга, т.е. по сути являются менингоэнцефалитами, во всех случаях протекают крайне тяжело и в 25-30% случаев заканчиваются летальным исходом.

Другой формой поражения центральной нервной системы при листериозе являются абсцессы мозга, которые обычно бывают подкорковыми, также часто оканчиваются смертью или серьезными осложнениями в виде парезов, параличей, нарушений психики. В большинстве случаев поражения ЦНС листерия обнаруживается у больных в крови, а нередко и в спинномозговой жидкости, т.е. имеет место септическая форма листериоза. Последняя может также проявляться гнойными очагами в различных органах, и тогда диагностируются эндокардиты, перикардиты, перитониты, остеомиелиты, плевропневмонии, абсцессы печени, селезенки и т.д. Во всех этих случаях отмечаются ознобы, значительные колебания температуры тела, увеличение печени, селезенки, нередко развивается септический шок со вторичной почечной недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови, дыхательной недостаточностью, что в совокупности и вызывает летальный исход.

Гораздо легче листериоз протекает у беременных, у которых он, как правило, не поражает ЦНС, обычно напоминает острую респираторную инфекцию и сопровождается повышением температуры, болями в мышцах, суставах, пояснице, головной болью. Напомним, что не представляя серьезной угрозы жизни беременной, листериоз является крайне опасным для развития плода, приводя к мертворождению и преждевременным родам. Так как заболевание развивается обычно в последние месяцы беременности, когда плод уже сформировался, его септическое поражение сопровождается микроабсцессами и специфическими образованиями (гранулемами) в плаценте, печени и селезенке плода. Если ребенок рождается живым, то у него наблюдается гнойный конъюнктивит, па-пулезная распространенная сыпь, бактериемия, поражаются основные органы и системы, что делает его нежизнеспособным уже в течение 2-3 дней.

Если же листериоз не успел поразить плаценту и инфицирование плода произошло во время родов, то у части детей без развития сепсиса через 2-3 недели диагностируется менингит или менингоэнцефалит с тяжелым течением.

Диагностика листериоза представляет значительные трудности в связи с многообразием клинических проявлений и сходством с рядом других более часто встречаемых заболеваний (токсоплазмоз, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная, стафилококковая инфекция, иерсиниоз и т.д.). Поэтому диагноз не может быть установлен только на основании клинической картины. Данные анамнеза, в том числе эпидемиологического, в сочетании с характерной клиникой позволяют лишь предположить листериоз. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование крови, стула, мочи, выделений больного, которое заключается в обнаружении листерии или нахождении в сыворотке крови специфических антител, уровень которых нарастает в динамике болезни.

Лечение листериоза не всегда успешно, т.к. диагноз обычно устанавливается поздно, а листериям свойственно быстрое распространение и поражение ЦНС, куда доступ лекарств затруднителен. Среди антибиотиков наиболее эффективно подавляют листерии ампициллин, который в тяжелых случаях назначается в комбинации с гентамицином или бисептолом. Лечение должно быть длительным (до 6 недель) в случаях сепсиса, менингоэнцефалита или абсцессов мозга. Поскольку листериоз развивается, как правило, на фоне иммунной недостаточности, показано назначение иммунокорригирующих препаратов: имунофан, тималин, миелопид, иммуноглобулины и т.д. В комплексной терапии листериоза используются дезинтоксикационные растворы, дегидратирующие средства (маннитол, фурасемид), плазма крови, симптоматические средства.

Профилактика листериоза заключается в проведении ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятий в населенных пунктах, в животноводческих хозяйствах и предприятиях по переработке продуктов животного происхождения. Противоэпидемические мероприятия предусматривают раздельное содержание сырых и готовых к употреблению продуктов, обязательную термическую обработку мясных и молочных блюд, бактериологическое обследование работников пищеблоков, агропромышленных комплексов, мясо-молочных комбинатов.

Беременные или лица из группы риска должны отстраняться от работы, связанной с уходом за животными или полученными от них сырьем и продуктами. Они должны остерегаться употреблять сырые или недостаточно термически обработанные молочные и мясные продукты, а также немытые и подвергающиеся гниению овощи. Для профилактики листериоза у новорожденных беременные женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом подлежат обязательному обследованию на листериоз. При выявлении у них бактерионосительства или локальной инфекции они подлежат лечению антибиотиками. Генерализованная листериозная инфекция является показанием для прерывания беременности.

В.В. МАЛЕЕВ, профессор,
ЦНИИ эпидемиологии
Минздрава России
http://medi.ru/doc/7100416.html

Чем опасно непастеризованное молоко? Исследователи не раз регистрировали в свежем молоке патогенные бактерии, в том числе сальмонеллу. Сальмонеллез у беременных проявляется так же, как и у других пациентов: он вызывает головную боль, тошноту, боль в животе, жар и рвоту. Кроме того, он может отразиться на развитии малыша. На сегодняшний день пастеризация является лучшим способом обезопасить молоко и молочные продукты.

2. Колбасные изделия

В период беременности стоит временно забыть о колбасе и сосисках промышленного производства. Дело в том, настоящие колбасные изделия, сделанные из качественного сырья, найти довольно трудно. В лучшем случае покупная колбаса содержит всего-навсего 30% мяса. Остальное - соя и разнообразные добавки, усиливающие вкус. Одна из самых вредных для плода добавка - глутамат натрия (он повышает давление). Также в колбасе зачастую содержится кармин, вызывающий аллергические реакции. Нередко встречаются в колбасных изделиях фосфаты, наличие которых в организме приводит к дефициту кальция, а ведь это один из жизненно необходимых элементов для плода. Даже если вы считаете колбасу какого-то производителя качественной и вкусной, лучше всего воздержаться от ее употребления.

3. Сыр из непастеризованного молока

Без пастеризации молока производятся такие сыры как Камамбер, Бри, Порт Салют, Кресченца, Горгонзола и некоторые швейцарские сыры (например, знаменитый Эмменталь готовится путем смешивания сырого и пастеризованного молока). В период беременности стоит временно отказаться от этих видов сыров. Также не стоит покупать сыр, приготовленный в домашних условиях или на частных фермах, где нет своей лаборатории для контроля качества продукции.

4. Яйца сырые и приготовленные всмятку

Яйца при беременности весьма полезны, ведь они богаты витаминами, железом, фосфором, медью, кальцием, кобальтом. Также яйца содержат холин, отвечающий за умственное развитие будущего ребенка.

Однако яйца при беременности можно есть только в том случае, если они сварены вкрутую. Если вы делаете яичницу, то в ней должны полностью свернуться белок и желток. Сырые яйца представляют опасность при беременности - вы можете заразиться таким заболеванием, как сальмонелла. Обратите внимание, что из сырых яиц иногда делают заправки к салатам (например, салату «Цезарь») и заварной крем. Доктора рекомендуют на некоторое время отказаться от таких блюд.

5. Субпродукты

В питании беременных не должны содержаться субпродукты (к ним относят печень, сердце, желудки, почки и т.п.). Когда-то женщинам даже рекомендовали есть селезенку, аргументируя тем, что в ней много железа. Однако еще больше этого элемента содержится в любом красном мясе (говядине, телятине и т.п.). В печени и некоторых других субпродуктах может даже содержаться повышенное количество витамина А, который в избытке вреден для плода.

6. Рыба с высоким уровнем содержания ртути

К таким видам относят всех хищных рыб (тунец, акула, рыба-меч, палтус, королевская макрель). В их мясе накапливаются ртуть и диоксины, способные нарушить процессы нормального развития нервной системы будущего ребенка. Однако это ни в коем случае не означает, что нужно отказаться от рыбы. Напротив, ее нужно включать в рацион минимум дважды в неделю. Предпочтение лучше отдавать морской рыбе, поскольку в ней содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот семейства омега-3, необходимых для развития мозга плода. Наиболее полезны лосось, кета, форель, сардина, скумбрия, сельдь, треска и сиг.

7. Напитки с кофеином

Почти все без исключения врачи сходятся в том, что кофеинсодержащие напитки вредны для развития будущего плода. И речь идет не только о кофе, но и о крепком чае, какао и шоколаде.

Но, оказывается, резкий отказ от напитков с кофеином в первом триместре беременности может привести к гипотонии и нарушению кровотока в сосудах плаценты. Позвольте себе небольшую чашку некрепкого кофе с молоком или какао. Выводите эти напитки из своего рациона постепенно. Сделать это все-таки нужно, ведь кофеин вымывает кальций из костей, выводит из организма железо, магний и другие необходимые маме и малышу элементы, способствует повышению артериального давления и создает дополнительную нагрузку на сердце. Пейте вместо кофе и крепкого чая цикорий - этот напиток не только безвреден, но и улучшает работу кишечника. Шоколад можно заменить сухофруктами.