Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

С помощью копрограммы можно определить:

1. проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
2. нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
3. наличие гельминтов и яйца глистов;
4. воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
5. изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

1. овощи и фрукты зеленого цвета;
2. мясо, а также печень;
3. морепродукты, рыбу;
4. яйца;
5. бобовые;
6. спиртные напитки;
7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

• молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
• 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
• мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
• пюре из картофеля – 200 грамм;
• отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
• масло;
• белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
4. сахар рафинированный – 40 грамм;
5. каши. На выбор гречка или рис;
6. картофель жареный;
7. капуста. Квашеная или в виде салата;
8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

• первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
• второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
• обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
• ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

• используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
• сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

Как подготовиться к сдаче анализа кала? Ничего сложного в данной процедуре нет. Как сдать анализ кала, известно большинству из нас.

Для этого вам понадобится:

• чистая сухая емкость;
• лопаточка (палочка).

Для сбора кала подойдет стеклянный или пластиковый флакон (обязательно с крышкой). Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. В его крышку вмонтирована лопаточка для забора материала, что очень удобно. Для лабораторных исследований обычно достаточно 10-15 мл кала, те есть примерно одной-двух чайных ложек.

Важные моменты

Как подготовиться к анализу и собрать материал? Придерживайтесь следующих правил:

1. Кал должен быть свежим.
2. В образце недопустимо наличие других веществ.
3. Не переедайте перед сдачей кала.
4. Откажитесь от приёма лекарств перед анализом.

Придерживайтесь этих требований. Соблюдение несложных правил позволит получить достоверный результат. Рассмотрим более подробно, как правильно сдавать анализ кала.

Самый лучший материал - это свежесобранный кал. Собирать его нужно с утра. Если по каким-то причинам это невозможно, то храните массу до сдачи в холодильнике, но не более 8-12 часов.

Чистота взятого материала влияет на результат анализа. Перед тем как собрать кал, нужно предварительно помочиться, а затем подмыться с мылом. Емкость для сбора анализа должна быть сухой и чистой, а в некоторых случаях - обязательно стерильной. В образце не допускается наличие воды и мочи. Женщинам во время менструации сдавать кал не рекомендуется, чтобы избежать попадания крови. В крайнем случае, перед тем как сдать анализ кала, нужно тщательно подмыться и воспользоваться тампоном. Опорожнение кишечника лучше производить в судно, горшок или другую чистую посуду. Можно положить чистый полиэтиленовый пакет на унитаз для этих целей.

Соблюдайте диету до того как сдать анализ кала. Съеденные продукты могут повлиять на результат. Поэтому перед анализом постарайтесь не употреблять пищу, которая вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Некоторые продукты могут изменить цвет испражнений. Например, черника окрашивает стул в чёрный цвет, а свекла - в красный. От приёма таких продуктов лучше отказаться.

Лекарственные препараты влияют на результат анализов. Лучше не использовать их перед сдачей кала. Лекарства, в составе которых есть висмут, железо, медь, а также активированный уголь, изменяют цвет фекалий. Нежелательно принимать антибиотики, так как они в значительной степени влияют на жизнедеятельность микроорганизмов. Откажитесь от различных слабительных средств и ректальных свечей с жировой основой перед тем как собрать анализ кала. Делать клизмы тоже не рекомендуется. Люди, принимавшие препарат бария при рентгеноконтрастном обследовании, могут сдавать кал спустя двое суток. За это время вещества, содержащие указанный элемент, выйдут из организма.

Как взять кал для анализа у ребёнка

Собрать кал у взрослых намного проще, чем у детей, особенно у грудничков. Многих мам мучает вопрос о том, как сдавать анализ кала. Ребенка следует уложить на клеёнку или чистую выглаженную пелёнку. Сделайте ему массаж живота, чтобы стимулировать испражнение.

Можно перевернуть малыша на живот. Соскребать кал с подгузников специалисты не рекомендуют. Но если по-другому не выходит, то соберите только верхний слой, не соприкасающийся с подгузником. При этом в кале не должно быть мочи. Если у малыша запор, можно добиться испражнения при помощи газоотводной трубки. При наличии жидкого стула у ребёнка кал проще будет собрать с многоразовой пелёнки. Подстелите клеёнку под малыша и ждите. Как правильно сдавать анализ кала младенцу, можно уточнить у педиатра или медсестры.

У деток постарше материал взять легче. Для этого подойдет горшок. Он должен быть чисто вымыт водой с мылом. Использовать для дезинфекции агрессивные моющие средства не стоит.

Где сдать анализ кала

Анализы кала, не требующие длительных лабораторных исследований, можно сдать в поликлинике по месту жительства. Для этого лечащий врач должен выписать направление. Сдавать анализ кала в лабораторию нужно утром. Результат будет готов в течение дня.

Более сложные анализы, для которых нужен посев микроорганизмов, сдают в специальных лабораториях. Там есть всё необходимое, чтобы создать определённые условия для роста бактерий. Результаты таких анализов обычно готовы через 5-7 дней.

Самые разнообразные анализы принимают в частных медицинских центрах. Это очень удобно, так как сдать анализ кала на различные исследования можно в одном месте.

Подготовка к важному процессу

Для сдачи любого анализа кала придерживайтесь простых принципов, перечисленных выше. Рассмотрим индивидуальные особенности сбора материала для каждого вида исследования.

Сдаем анализ на дисбактериоз

Этот анализ нужен для определения микрофлоры кишечника. Кал для такого исследования должен быть свежим, так как некоторые микроорганизмы могут погибнуть при его хранении. Забор материала осуществляют только в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. В некоторых лабораториях такую ёмкость выдают. Сдать анализ кала на дисбактериоз легко, если придерживаться основных требований к сбору материала. Соблюдайте диету, ограничьте прием лекарств, особенно антибиотиков.

Кал для анализа на скрытую кровь

Для определения скрытых кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта назначают данный вид анализа.

Наличие крови определяют по содержанию гемоглобина в испражнениях. Перед тем как собрать анализ кала, на трое суток исключают из меню мясные и рыбные блюда, а также продукты, содержащие большое количество железа: яблоки, шпинат, болгарский перец и другие. Недопустимо применение клизмы и лекарственных препаратов перед сдачей анализа.

Как правильно собрать кал на яйца глистов

Пожалуй, этот вид исследования самый распространенный. Многие знают, как правильно сдавать анализ кала на яйца глистов. Для этого материал нужно собрать в чистую сухую емкость с крышкой. Возьмите в два раза больше положенного объема кала. Материал для анализа лучше собирать из разных участков. Перед сдачей кала исключите использование слабительных средств. Материал можно непродолжительное время хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию.

Анализ кала на кишечные инфекции

Для определения различных инфекций в желудочно-кишечном тракте назначают бак анализ кала. Как сдавать его, вам должен объяснить лечащий врач. Такое исследование позволяет установить возбудителей болезни, выявить различные патогенные бактерии и палочки.

Для образца кала потребуется стерильный контейнер, так как микроорганизмы из внешней среды могут повлиять на результат анализа. Перед сбором материала запрещается принимать антибиотики.

Собираем кал на копрологию

Копрологическое исследование позволяет проверить работу пищеварительной системы и оценить происходящий при пищеварении обмен веществ. Собирать материал для этого анализа нужно с разных участков. Если в кале наблюдается слизь, волокна, неоднородные части, берите их на анализ. В остальном придерживайтесь общих принципов сбора материала.

Как видите, всё просто. Достаточно лишь знать, для какого именно анализа нужно собрать кал, и правильно подготовиться. В любом случае ваш лечащий врач должен объяснить, как производить необходимые манипуляции. Если по каким-то причинам доктор этого не сделает, не стесняйтесь, спросите его сами.

Методы современной диагностики способны распознать болезнь на основании анализов, которые ранее давали лишь ограниченное представление о здоровье человека. Так, сдача кала на анализ помогает установить причину многих негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы анализ отражал реальную картину состояния человека, необходимо соблюдение ряда правил сбора биоматериала. Узнайте, какие причины заболеваний и отклонения выявляют по итогам анализов.

Показания для сдачи кала на анализ

Анализ каловых масс, чтобы установить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию, называется копрограммой. Полученная по результатам исследования информация о физико-химических особенностях кала помогает одновременно сделать выводы о болезнях пищеварения и проконтролировать ход лечения. Показаниями к тому, чтобы сдать кал на анализ, являются следующие болезни и состояния:

Подготовительный этап перед анализами важен так же, как и сами анализы. Несоблюдение правил сбора может привести к некорректным результатам исследования и к неправильному лечению. Рекомендации, как подготовиться к тому, чтобы сдать анализы, включают такие факторы:

1. Сбор необходимо планировать только в утреннее время. Для исключения попадания в каловые массы микрофлоры, находящейся на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры ректальной зоны с использованием мыла. По этой же причине нельзя собирать биоматериал с поверхности унитаза. Необходимо исключить попадание в емкость для сбора кала любых иных выделений и фрагментов.
2. За два дня до собирания необходимо исключить из рациона красящие продукты.
3. За три дня до сбора нужно отменить прием лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, стимулирующих выделение желудочного сока, изменяющих цвет каловых масс (препараты железа, бария, висмута, активированный уголь), антибиотиков.
4. Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, фрукты, овощи, молочные продукты и хлеб.

Подготовка к сдаче кала на выявление «скрытой крови»

При подготовке к сдаче анализа на скрытую кровь в фекалиях необходимо три-четыре дня соблюдать диету, исключающую рыбу, печень и субпродукты (например, сердечки курицы), мясо, говядину, паприку, помидоры, свеклу, яблоки. Следует исключить употребление алкогольных напитков. При наличии геморроидальных кровотечений следует дождаться устранения таковых. В менструальный период сдавать кал на скрытую кровь крайне не желательно.

Нельзя сдавать анализ ранее чем через 2 дня после рентгенологического обследования, приема поликапрана, гемостатических средств. За две недели до собирания биоматериала следует воздержаться от таких процедур и препаратов, как:

• слабительные средства;
• колоноскопия, клизмы, ректальные свечи;
• препараты, повышающие вероятность кровотечений (Ибупрофен, Аспирин);
• рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта.

Принципы сбора кала на анализ

Если подготовка к анализу кала прошла успешно, пора его собирать. Для получения точного результата нужно выполнить ряд особенных мер:

1. Образец получается естественным образом, запрещено применять слабительные препараты или клизмы.
2. Перед собиранием кала подготовьте стерильную палочку и посуду, нельзя использовать нестерильную тару.
3. Сдать кал надо сразу. Для пробы требуются свежие каловые массы. Между временем сбора и до момента отправки в лабораторию не должно пройти более 3-4 часов. Это связано с тем, что после 4 часов с момента сбора микробиологический состав фекальных масс меняется. Храните пробу в прохладном месте, но не замораживайте.
4. Не собирайте кал с унитаза, поскольку живущие на его стенках микроорганизмы могут попасть в фекалии и исказить результат копрограммы. Опорожняйтесь в чистый пакет, горшок, или натяните на унитаз пищевую пленку.
5. Если вы сдаете анализа на яйца глистов и других червей, возьмите пробы из 2-3 испражнений, при этом осуществляя забор из разных мест биоматериала.
6. Если у женщины менструация, следует отказаться от сдачи кала. Если же анализ нужен срочно, то воспользуйтесь тампоном при опорожнении – так кровь не попадет внутрь пробы.
7. Для одной пробы потребуется сдать 10–15 г фекальных масс.

Посуда для сдачи анализа

Сдача кала на анализ должна осуществляться с использованием стерильной тары. Она продается в любой аптеке, может изготавливаться из пластика или стекла. Тара укомплектована крышкой и лопаткой. Если нет возможности покупки специального контейнера, сдайте фекальные массы в небольшом флаконе с крышкой, который надо тщательно промыть и высушить перед использованием. Правила:

• До того, как сдать в лабораторию, храните контейнер или флакон при температуре не выше +5 градусов. При более высокой температуре в биоматериале начнутся процессы брожения, размножения гнилостных бактерий.
• Для определения дисбактериоза фекалии собираются в любое время, но хранить их перед сдачей можно не более суток.
• Желательно хранить образцы в холодильнике.

Исследование кала

Если сбор кала прошел успешно, можно отправлять его на диагностику в лабораторию. На нее уходит около трех дней. Специалисты исследуют фекалии по основным признакам:

1. Цвет определяется так:
   • Красноватый оттенок говорит о язвенных или онкологических патологиях. При наличии крови есть подозрения на злокачественные образования кишечника.
   • Желтый цвет указывает на нарушения пищеварительного процесса, дисбактериоз или наличие инфекции.
   • Черный кал может свидетельствовать о кровотечениях, наличии сгустков крови в полости желудка.
   • Светло-желтый оттенок указывает на первые признаки гепатита и панкреатита.
   • Если фекалии белые, есть вероятность закупорки желчного протока.
2. Консистенция – жидкий стул указывает на протекание воспалительных процессов, дисбактериоза, гиперсекреции слизистой оболочки в тонкой кишке. Фекалии мазевидной текстуры могут говорить о холецистите или панкреатите. Слишком плотный кал свидетельствует о стенозе или воспалении в толстой кишке, которая хранит переработанный пищевой материал. Проблемы приводят к запорам и образованию плотных масс фекалий.
3. Запах – слабый может указывать на нарушения ускоренной эвакуации или недостаточность переваривания. Если у пациента язва, каловые массы отличаются гнилостным запахом, а вот кисловатый оттенок выдаст нарушения работы поджелудочной железы или присутствие в массе крови.

Белок в каловых массах

Чтобы определить наличие или отсутствие дисфункции кишечника, в каловых массах определяют содержание белка. У здорового человека он отсутствует. Наличие белковых элементов может указывать на заболевания.

Перед тем как сделать копрограмму, вы должны узнать, как правильно сдавать анализ кала. Тщательная подготовка и правильный процесс забора материала очень важны, ведь именно это позволяет получить достоверные результаты.

Пища, попадая в организм человека, переваривается поэтапно. Она последовательно проходит по разным отделам пищеварительного тракта. Именно по этой причине по калу можно судить о том, как работают все органы. Масса кала состоит из бактерий, плохо переваренной еды. В кале содержатся красящие пигменты, слизь. Есть и немного клеток, которые выстилают кишечник человека.

Если анализ кала показал, что есть отклонения от нормы, для врача это становится сигналом к действию. По наличию отклонений можно судить о том, какой орган пищеварительного тракта неправильно функционирует. Врач изучает результаты анализа и назначает лечение. Анализ позволяет узнать, в порядке ли у вас печень и желудок, хорошо ли работают другие органы.

Как правильно собирать материал?

Если вы заинтересованы в том, чтобы получить верные результаты, учтите все рекомендации, изучите, как правильно собирать кал. Подготовьтесь, посидите несколько дней на специальной диете. Не ешьте мясные и рыбные блюда, свеклу, помидоры и зеленые овощи. Отдайте предпочтение кашам, картофельному или другому овощному пюре, которое делается очень просто. Хорошо есть в это время молочные продукты, можно включить в рацион немного фруктов. Лекарства, если это допустимо, лучше не принимать.

Помните о том, что после прохождения рентгенологического исследования пищеварительной системы, если при этом использовался барий, необходимо подождать хотя бы двое суток перед тем, как собирать материал. Это же справедливо в отношении клизмы или исследования толстого кишечника. После всех этих процедур должно пройти некоторое время, и только потом можно собрать анализ — тогда результаты анализа кала будут достоверными.

Особенно тщательно стоит готовиться женщинам. Они не должны сдавать материал, если началась менструация. Ответственно подойдите к процессу сбора. Чистота тела — залог успеха. До того как сдавать материал, помойте вокруг заднего прохода. Это гарантирует, что результат анализа не будет искажен. Уделите внимание состоянию половых органов, эта область должна быть чистой.

Помните о том, что собирать нужно только тот кал, появление которого не было простимулировано слабительными препаратами. Дождитесь самопроизвольной дефекации. Если вы ускорите процесс очищения кишечника, это может повлиять на состав кала, изменить результаты.

Обратите внимание, менструальной крови в материале не должно быть. Нельзя сдавать кал, на который попала моча. Возьмите в лаборатории контейнер, для помещения в него материала используйте шпатель. Лучше всего хранить анализ именно в контейнере, не используя другие емкости.

Заполните контейнер на треть. Много материала забирать не надо, его не должно быть больше чайной ложки. Отнесите материал в лабораторию, это нужно сделать в тот день, когда вы осуществили сбор. Теперь вы знаете, как собрать анализ правильно. Помните о том, что нельзя хранить анализ сутками. Подробнее о том, сколько можно хранить материал, стоит узнать заранее.

Специалисты проведут исследование, кал изучат по нескольким параметрам. Если показатели какого-то параметра не будут в норме, то есть заболевание. Работники лаборатории смотрят, какой вид имеет кал. Он должен быть коричневого цвета. Кроме того, специалист обращает внимание на консистенцию, кал должен быть плотным. Изучается также то, какой запах имеет материал. Он не должен быть резким.

Сначала кал изучают невооруженным взглядом. В нем не должно быть остатков пищи, должна отсутствовать кровь и слизь. После этого приступают к более тщательному изучению собранного материала. Специалисты проверяют, есть ли скрытая кровь, белки.

Кроме того, выявляется наличие пигментов, по которым можно судить о функции желчного пузыря и печени. Копрограмма все это покажет. Речь идет о стеркобилине и билирубине, они отвечают за окрашивание кала.

Если меняются характеристики

Если отток желчи нарушен, может возникнуть механическая желтуха. Кал становится похожим по цвету на глину. Обычно перед этим пациенты жалуются врачам на печеночные колики.

При язве желудка также происходят изменения с калом. Если язва начинает кровоточить, а это становится возможным при разрыве кровеносного сосуда на ее дне, кал становится черного цвета. Он начинает напоминать деготь, образуется мелена. Обычно боль уменьшается, но такое состояние очень опасно. Надо срочно обратиться за помощью.

Если в материале, отправленном на изучение в лабораторию, специалист находит кровь, это говорит о том, что человек может страдать геморроем или дизентерией.

Чтобы пища хорошо переваривалась, в процессе должен принимать участие сок поджелудочной железы. Если его вырабатывается мало, то пища переваривается плохо, в кишечнике размножаются гнилостные бактерии. Кал при таком заболевании содержит непереваренную пищу, ее можно увидеть без микроскопа, поскольку фрагменты крупные. Кроме того, кал издает резкий, даже гнилостный запах. Если вы узнаете эти симптомы, вам надо посетить специалиста.

При дисбактериозе чрезвычайно быстро размножается патологическая микрофлора. А вот нормальная оказывается подавленной. Кал начинает издавать резкий, очень неприятный запах.

Если врач подозревает, что у пациента дисбактериоз, он может направить его на дополнительный анализ кала. Достаточно сделать бактериологический анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача. Узнайте, как правильно сдавать его, это важный момент.

Изменения состава кала

После того как врачи изучают сданный на пробы анализ кала, они делают заключение. Присутствие в кале белка, а также углеводов, частиц непереваренной еды помечается знаком «+». Аналогично поступают, если в материале содержатся лейкоциты или мышечные волокна. Копрограмма, если необходимо, выполняется повторно.

Отдельно стоит сказать про результаты анализа у маленьких пациентов.

Анализ материала у детей может показать присутствие:

• мышечных волокон;
• жиров.

Когда ребенок становится более взрослым, он быстро привыкает к разнообразной пище. Она хорошо переваривается, все полезные вещества хорошо усваиваются.

Если в кале есть белок, врач может заподозрить хронический панкреатит или атрофический гастрит. Надо назначать лечение, но прежде всего необходима копрограмма. Узнайте заранее в лаборатории, сколько можно хранить материал. Это важно, особенно если вы живете далеко.

При изучении анализа врачу нужно обращать внимание на такой параметр, как билирубин. В норме реакция кала на него должна быть отрицательной. Между тем, в первые месяцы жизни ребенка, этот пигмент встречается в кале. И это считается нормой. Но его появление может стать сигналом, что у ребенка дисбактериоз или острый гастроэнтерит.

При гастроэнтерите пища быстро проходит через систему пищеварения, в кале можно обнаружить билирубин. Когда острого гастроэнтерита нет, превращение происходит в толстом кишечнике.

Чтобы пища лучше проходила, кишечнику надо выделить слизь. Есть все процессы протекают нормально, то она перемешивается с калом. Если слизь видно, врач может заподозрить синдром раздраженного кишечника. Кроме того, слизь наблюдается при колитах.

Когда появление слизи сопровождается диареей, болями в животе, то возникают подозрения на дизентерию. Сначала нужно собрать кал, при подтверждении подозрений начинается лечение. Его ход должен контролировать врач.

Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.

Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.

Общий анализ

Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма ) и общий анализ кала . Во время общего - исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.

Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз или амебиаз . Увидеть в кале трихомонад сложно. Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы. Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала .

Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.

Бактериологический анализ кала определяет наличие возбудителей кишечных инфекций в организме и соотношение разных типов бактерий.

Посев на питательные среды даст возможность объективизировать в кишечной микрофлоре качественный и количественный сдвиги.

Бактериологический анализ кала обязан быть выполнен не позднее 3-х часов после взятия каловых масс с утра. Лучше всего хранить образец в холоде. Этот анализ кала запрещается выполнять при антибиотикотерапии , лучше всего через 10 дней после ее окончания. Необходимо исключить попадание влагалищных выделений и мочи . Объем образца обязан быть не меньше 10 мл, сбор делать из различных участков фекалий, непременно захватывая участки с кровью и слизью.

Соскоб в перианальной области выполняют для определения яиц остриц. Материал обязан быть обследован не поздней 3-х часов после сбора.

Итак, что покажет анализ кала:

• присутствие гельминтов и их яиц;
• микробов и простейших, которые вызывают кишечные инфекции;
• нарушения переваривания;
• состояние микрофлоры;
• у детей - признаки недостаточности синтеза лактозы и муковисцидоза;
• эффективность лечения.

Правила выполнения обследования

Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.

Как правильно нужно брать образец кала:

Расшифровка данных обследования

Довольно важно сделать правильную расшифровку анализа кала. Для чего нужно знать нормальные показатели и алгоритм обследования.

Расшифровка в себя включает три главных момента: осмотр, биохимия, копрограмма (микроскопия).

Осмотр

Клинический анализ состава происходит с его зрительной оценки. Норма подразумевает темный цвет экскрементов, плотную консистенцию, отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи, зловонного запаха и иных патологических состояний.

Биохимия

Выполняется химический анализ фекалий.

Нормальный анализ показывает отрицательные биохимические реакции на такие элементы:

• билирубин;
• скрытую кровь;
• крахмал;
• йодофильную микрофлору;
• жирные кислоты;
• белок.

Реакция на стеркобилин обязана быть положительной. Он отражает работу толстого кишечника и печени, а также обеспечивает цвет, его количество бывает уменьшено при нарушениях оттока желчи, увеличено при гемолитических анемиях. Немаловажно выявить кислотно-щелочное состояние фекалий при помощи лакмусовой бумажки, pH кала обязан быть близок к нейтральным показателям (6-8). Изменения кислотности возможны при диетах или нарушениях микрофлоры.

Микроскопия

Требуется также анализ фекалий под микроскопом. Копрограмма определяет наличие в экскрементах патологических примесей, дает возможность оценить качество пищеварения. Обследование кала у детей сможет помочь в диагностике дисбактериоза, воспалений ЖКТ и инфекций, муковисцидоза, глистных инвазий, дисбактериальных и ферментативных расстройствах.

В норме должны отсутствовать такие вещества :

• мышечные волокна;
• непереваренный жир и его производные;
• кристаллы из частичек разрушенных кровяных клеток;
• соединительная ткань.

Также отсутствуют в норме дрожжи и иные грибки .

На что указывают конкретные отклонения от нормы, которые обнаружились во время лабораторного обследования кала? Варианты изменения допустимых показателей кала есть при разных болезнях.

Отклонения во время макроскопии:

• Консистенция дегтя и черный цвет – симптомы язвенного заболевания, опухоли, которая осложняется желудочным кровотечением.
• Обесцвечивание указывает на желчнокаменную болезнь, поскольку стеркобилин не проходит в кишечник, камни нарушают выход желчи, фекалии утрачивают темный оттенок. Данное явление отмечается при циррозе печени, гепатитах, раке поджелудочной железы.
• Зловонный запах обусловлен брожением или гниением в ЖКТ. Его проявление может быть при раке, дисбактериозе у детей, хроническом панкреатите.
• Красноватый цвет фекалий создает кровотечение в нижних кишечных отделах.
• Слизь имеет защитную функцию. Ее определение указывает на наличие воспалительного процесса стенок кишечника. Колиты, дизентерия, сальмонеллез характеризуются в экскрементах значительным количеством слизи.
• Свежая кровь может быть при анальных трещинах, дизентерии, язвенном колите, геморрое.
• В кале могут обнаруживаться частички непереваренной пищи. Это говорит о дефиците ферментов, желчи, желудочного сока либо на ускорение перистальтики, в этом случае пища не успевает всасываться.

Изменения во время биохимии:

• Обследование на скрытую кровь применяют для определения кишечного и желудочного кровотечения при полипах, язвенной болезни, наличии гельминтов, раке различных отделов ЖКТ. Чтобы избежать ошибочные результаты за 3 дня, перед тем как сдавать материал из диеты обязаны исключаться продукты, которые содержат железо, запрещается делать такие травматичные процедуры, как колоноскопию и ФГДС. Во время пародонтоза в день, когда необходимо сдавать анализ, не стоит чистить зубы, так исключаются примеси крови из зараженных десен.
• Когда отмечается изменение кислотно-щелочных показателей обследуемых фекалий, то это говорит о нарушении пищеварения. Щелочная среда кала является результатом гнилостных процессов во время нарушения белкового расщепления, кислая – во время брожения, это происходит при нарушении усвоения или избыточном употреблении углеводов.
• Белок находят при атрофическом гастрите, панкреатите.
• Билирубин можно выявить при гастроэнтеритах, острых отравлениях.
• Йодофильная микрофлора появляется при дисбактериозе у детей, бродильной диспепсии, патологии желудка и поджелудочной железы.
• Когда появился крахмал, необходимо исключить патологию тонкого кишечника, нарушение всасывания, панкреатит.

Отклонения во время микроскопического обследования:

Когда определяют элементы жирных кислот и производные солей, нейтральный жир, то это говорит о недостаточной выработке в поджелудочной железе ферментов и желчи. Вероятные причины:

• онкология поджелудочной железы;
• панкреатит;
• усиленная перистальтика;
• камни в желчных каналах;
• потребление очень жирной пищи;
• применение ректальных свечей;
• расстройство всасывания в кишечнике.

Нужно знать, зачем сдавать кал, какая цель исследования. Сдача фекалий обязана быть выполнена по всем правилам, соблюдая нюансы, которые характерны для конкретных анализов. К обследованию необходимо относиться со всей серьезностью, если хотите получить точные результаты, правильную диагностику заболевания и адекватное лечение.